月经不调.ppt.ppt

月经不调 定义 中医妇科月经不调的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病；狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。 生理病理 正常月经反映下丘脑－垂体－卵巢（简称为性腺轴）神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应，其中任何一个环节发生器质性病变或功能性障碍，均可导致不同类型的月经失调。常见者有闭经、功能性子宫出血或月经过多和痛经等。 病因病机 经行先期，多由忧思郁结，久郁化火，或热蕴胞宫，以致血热妄行而经期超前；经行后期，每因寒邪留滞胞宫，或阳虚血衰，影响冲任，经血不能应期来潮；如因生育过多，房事劳倦，或长期患有失血疾病，或脾胃素弱等，损及肝肾，以致冲任失职，均可导致经行错乱而无定期 。 功能失调性子宫出血的内分泌机制是由于雌激素水平下降，或雌激素、孕激素比例失调而引起的撤退性或突破性出血。 辨证 1、月经先期 主症：月经先期而至，甚至经行一月两次，经色鲜红或紫，伴有烦热、口干渴、喜冷饮等症，脉数，舌红苔黄。 2、月经后期 主症：月经期推迟，经色淡晦，畏寒喜热，脉迟或细，舌淡润。 3、月经先后无定期 主症：经来先后无定期，经量或多或少，经色或紫或淡，体质虚弱，面色萎黄，脉象细涩，舌淡。 （1）经早 【治法】清热调经 【主穴】关元、三阴交、血海 【配穴】实热加太冲，虚热加太溪，气虚加足三里、脾俞，月经过多加隐白，腰骶疼痛加肾俞、次髎。 【操作】气虚用灸法。 （2）经迟 【治法】温经散寒，和血调经。 【主穴】血海、三阴交、归来 【配穴】寒实加子宫，虚寒加命门、腰阳关。 【操作】补法，可用灸法。归来用泻法。 （3）经乱 【治法】疏肝益肾，条理冲任。 【主穴】关元、三阴交、肝俞 【配穴】肝郁加期门、太冲，肾虚加肾俞、太溪，胸胁胀痛加膻中、内关。 【操作】肝俞用泻法，余穴用补法。 2、其他治疗 （1）耳针法 选穴：屏间 子宫 肾 肝 方法：每次取2-4穴，捻转中、强刺激，留针15-20分钟。也可用耳穴埋针。 （2）皮肤针法 （3）穴位注射法 按语 1． 注意经期卫生，忌食生冷或刺激性物品，避免精神刺激，减轻体力劳动。 2． 本病一般多在经前3-5天开始针治，连续3-5次，至下次月经来潮前再针。 * * *