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正常分娩妇女护理(一)

正常分娩妇女护理 臀位病人的护理 【学习目标】 一、知识目标 1.说出臀位的概念、发生的原因。 2.详述臀位的症状体征和并发症。 3.说出臀位主要治疗原则和方法。 4.详述臀位病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理措施。 二、技能目标 5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对臀位病人提供健康教育。 三、态度目标 7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议。 【学习/工作任务】 1.张女士,30岁,初产妇。30周妊娠,末次月经为1月10日,预产期是10月17日。产科检查:宫高28cm,RSA位,胎心140次/分。请对患者提供初步护理,并按护理程序收集患者的有关健康资料。 【学习/工作任务】 2. 初步评估得知,孕妇产期检查时无羊水过多、前置胎盘等情况。根据目前情况怎样对张女士身体状况评估? 【学习/工作任务】 3. 对张女士进行心理评估,还需要完善哪些辅助检查? 【阅读材料和引导问题】 材料一 如果宝宝出现臀位我该怎么办? 张女士知道自己胎位不正,很是害怕,不断地询问有分娩经验的姐妹,或多或少的知道了,臀位可以矫正,怀孕期间也可能出现一些危险,分娩时难产发生率也很高对胎儿也有危险。 结合教材,回答以下问题 (1)发生臀位的原因 。 (2)臀位的临床类型 。 (3)臀位的诊断方法 。 (4)臀位对母儿的影响 。 (5)臀位可能出现的护理问题 。 (6)臀位在妊娠期的处理 。 材料二 臀位孕妇破水了 张女士,于今晨(9月15日)乘车上班中,汽车突然刹车,腹部撞击前排座位后,突感有一股液体自阴道流出。入院查仍有阴道流液,羊水涂片见羊齿结晶。她和丈夫异常慌张,不知到底发生了什么事情,孕妇说单位还有许多工作没有安排。 结合教材,回答以下问题 (7)臀位破水最容易出现的并发症 。 (8)臀位破水采取的护理措施 。 材料三 一个孕妇的经历 34周头位,犹豫到底是顺还是剖,36周臀位,奇怪了宝宝这么大了还在转。当晚八点多,去厕所发现有点东西流出来,比白带多,颜色有点微黄,觉得问题不大,吃了一个汉堡喝点牛奶,第二天六点,醒来去厕所,只觉得羊水流了好多,知道该是去医院的时候了,上了车一会肚子就开始痛了,看看表大概七八分钟一次,如果顺产这是不是进入状态了,心里有点担心。七点二十到了医院,下车后又觉得一阵水流了出来,电梯终于到了三楼,我一进去就告诉护士我是臀位、羊水早破,护士冷淡的让我躺到待产室(最后一张床),护士过来做了例行检查,慢慢的肚子越来越痛,另外是腰酸痛的不亚于肚子痛,可就是没人管。实在忍不住了,心想如果我是剖的前面这些痛都是白受了,于是叫了护士才知道,倒霉,赶上医生交接班例行查房没人管,只有一个可恶的护士一直关心我的胎盘是不是能给医院,很想小便,但是不敢,一直憋着,后来知道不能去厕所的。 材料三 一个孕妇的经历 八点十分终于来了个医生,进来检查后惊呼怎么搞得,脐带脱垂了,宝宝的脚都出来了,医生伸进去检查的手再也没有敢拿出来过,大喊快叫主任,没多久开刀主任、麻醉主任各个医生护士呼啦啦的来了十几个,我有点害怕,但是想已经这样了只能听天由命了,开刀金主任说不要怕,孩子有点危险,摸了摸肚子说膀胱怎么涨成这样,我说没人管也不敢去厕所,让护士帮我接了导尿管,说快点抢救吧,来不及了就在待产室开,麻醉主任说不要怕,有什么不舒服告诉我,我说六个小时之内没吃东西,只喝了一点水,他说很好,紧接着挂盐水的针头插在了麻醉剂上,我是从静脉全身麻醉,麻醉的针头刚刚插上,只感觉肚子被划开,喊了一声疼,我就什么也不知道了, 材料三 一个孕妇的经历 不知道多久护士把我推出去,我使劲的睁眼睛才看清楚那是我老公的脸,然后又迷迷糊糊的被推上楼搬上床,脚冰冰凉,这个时候基本能看清楚人

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