祛湿、温里、止咳平喘、消导、固涩-北京协和医学院.ppt

中 药 ——祛湿药、温里药、祛痰止咳平喘药、消导药、固涩药 祛 湿 药 概念：凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物。 使用注意：易耗伤阴液，对于阴虚血燥者慎用。 祛 湿 药 分类： 利水渗湿 化湿燥湿 清热利湿 利水渗湿药 概念：凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物，统称为~，也叫淡渗利湿药。 主要药物：茯苓、猪苓、薏苡仁、玉米须等。 使用注意：淡渗利水药有伤阴耗液的副作用，对阴亏津少的病证应慎用。用治脾虚水肿时，应选配健脾药同用。 茯 苓 茯 苓 【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效主治】 （1）利水渗湿 用治水肿、尿少等证。常与猪苓、泽泻同用，增强利水渗湿作用。 （2）补中健脾 用治脾虚湿盛，食少、泄泻或痰饮内停等。常与党参、白术同用，以增强健脾作用。 （3）宁心安神 用治心悸、失眠等证。常与龙眼肉、酸枣仁等同用。 茯 苓 【用量用法】 10～15克。煎服。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾渗湿用茯苓。 【参考资料】 本品含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、卵磷脂等，有利尿作用，能促进钠、钾、氯等电解质的排出，并有提高细胞免疫和镇静作用。 猪 苓 猪 苓 【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效主治】 利水渗湿 用治水湿停聚的各种水肿。 脾虚湿盛水肿，要与茯苓、白术、泽泻同用。 【用量用法】 6～12克。煎服。 【使用注意】 利尿强于茯苓，无水湿者忌用。 祛 湿 药 分类： 利水渗湿 化湿燥湿 清热利湿 化湿燥湿药 概念：凡具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物，称为～。药物气味芳香，又称芳香化湿药。 主要药物：藿香、苍术、佩兰、白豆蔻等。 使用注意：化湿燥湿药物多含挥发油，其有效成分在油中，故入煎时宜后下，不宜久煎。 藿 香 藿 香 【性味归经】 辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效主治】 （1）化湿解暑 用治夏季伤暑，头昏胸闷、恶心呕吐等，常与佩兰、薄荷同用。 （2）和中止呕 用治湿阻中焦，胃气失降，脘痞食少、呕吐等。常与半夏、生姜同用。 （3）辛温解表 暑月内伤生冷，外感风寒，头痛、胸闷腹胀、呕恶便溏，常与紫苏、厚朴、大腹皮同用。 藿 香 【用量用法】 3～10克，鲜者15～30克。煎服。 【使用注意】 藿香含挥发油，不宜久煎。其叶偏于发表；其梗偏于和中。鲜者清暑化湿，辟秽之力强，夏季可泡茶饮。但本品香燥，伤阴耗气，故阴虚火旺、胃热呕恶者忌用。 苍 术 【性味归经】 辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效主治】 （l）燥湿健脾 用治湿阻中焦－－脾被湿困，运化失司，食欲不振，呕恶烦闷，腹胀泄泻等。常与茯苓、陈皮、厚朴等同用。 （2）祛风除湿 用治风湿或寒湿引起的关节肢体疼痛。常与桂枝、防风、秦艽同用。热痹者，与黄柏、石膏、知母等同用。 （3）明目 用治夜盲等证。常与黑芝麻、草决明、猪肝等同用。 （4）散寒解表 用治外感风寒头痛、无汗者。常与白芷、川芎、藁本同用。 苍 术 【用量用法】 5～10克。煎服。 【使用注意】 苍术性香燥伤阴，故阴虚有热、大便燥结、表虚多汗者忌用。 祛 湿 药 分类： 利水渗湿 化湿燥湿 清热利湿 清热利湿药 概念：凡具有清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物，称为清热利湿药。 主要药物：茵陈、木通、金钱草、车前子、泽泻、滑石、萹蓄等。 使用注意：主要适用于湿热所致黄疸、热淋、血淋等。热盛+清热解毒药；湿盛+芳香化湿药。 茵 陈 茵 陈 【性味归经】苦，辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效主治】 （1）清热利湿退黄 用治湿热黄疸，身目黄如橘子色，发热、腹满便秘、小便不利等，常与栀子、大黄同用。用治寒湿发黄、色黄晦暗、纳少脘闷、脉沉细、四肢逆冷者，常与附子、干姜等同用。 （2）除湿止痒 用治风疹、湿疹、隐疹、疥疮。可与黄柏、苦参、地肤子。 茵 陈 【用量用法】 10～15克，大剂量可用15～30克。煎服。 【使用注意】茵陈含挥发油，不宜久煎；脾虚血亏之萎黄忌用。 【参考资料】 茵陈蒿含挥发油，油的主要成分为茵陈酮、叶酸等.有利胆作用，增加胆汁分泌与胆酸和胆红素的排出量。 木 通 木 通 【性味归经】 苦，寒，有毒。归心、肾、膀胱经。 【功效主治】 （1）利尿通淋 用治心火上炎，口舌生疮、膀胱湿热的小便短赤等。常与生地、竹叶等同用。若治湿热淋证，则与萹蓄、滑石等配用，以增强利尿通淋作用。 （2）通经下乳 用治气血瘀滞的乳汁不通。常与王不留行、穿山甲等同用。若治血瘀经闭，则与牛膝、当归等配用。 木 通 【用量用法】 3～6克。煎服。 【使用注意】关木通已禁用