第一章儿童少年生长发育.ppt

第一章 儿童少年生长发育（Growth and Development of Children and Adolescents） 儿童少年生长发育 生长（groeth）是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分 以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。 发育(deve-lopment）是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。生长发育过程基本结束时个体达到成熟（maturity）(个体 在形态、功能方面已全面达到成人水平 )。 生长发育的动力：同化作用超过异化作用。同化— 能量的吸收、贮存和利用；异化— 物质的分解、释放并消耗能量。 第一节 生长发育的一般规律 一、生长发育的阶段性和程序性 例如：从初生婴儿发展到成人时，不仅身体逐渐长大、加重，而且身体骨骼、肌肉、机体各个系统等的结构与机能也逐步的趋于完善。 消化系统：如消化酶的种类和消化能力不断增加，酸度升高；消化腺的发育，消化液分泌增加，使消化功能不断提高，因此可从开始吃奶、流质饮食?半流质?软食?普通饮食。 生殖系统：一般在10岁前没有明显的变化，只有缓慢而细小的量变，但到12、13、14岁时女孩来月经，男孩一般在13、14岁时出现遗精，月经初潮与遗精的出现就是质的飞跃。 神经系统：大脑在发育过程中，皮层的功能也在不断发展。脑细胞在发育过程中，树状突的分支加多，联络纤维加强，因此表现儿童语言的发育，开始从无意识的单音节发音，到有意识的叫爸爸妈妈等，并且随年龄长大，词汇逐渐丰富，思维能力逐渐形成，就是由量变到质的变化。 心血管系统：心脏、血管在形态发育的同时，更能不断增强。 运动系统：婴儿动作的发育，在学走前，一定先学站，学站以前，一定先会坐，学坐以前，一定先会直起头来。 婴儿期（infant period）：0～1岁； 幼儿前期（toddle period ）：3～6岁； 童年期（child period）：6～12岁，亦称学前期（pre-school period）； 青春期（adolescence）：约10～20岁，女孩比男孩早1～2年； 青年期（youth period）：约18～25mqu . 胎儿和婴儿期发育遵循“头尾发展律” 图1－1 由胎儿到成人身体发育的比例 第一次突增期过程中，初生儿的头占身长的 l／4，2岁时占 l／5，6岁时占1／6，12岁时占 l／7，到成人时仅占 l／8。 第二次突增期的过程恰好与第一次相反，下肢先发育，其次是躯干，而头的发育不明显。从出生算起,如以增长值数计，头增长一倍，上肢增长三倍，下肢增长四倍(见图２-１)。身体各部位发育结束的时期是：足长约在16岁，下肢长约在20岁，手长约15岁，上肢长约在20岁，躯干长约在21岁 1、婴幼儿时期的发育 直立行走动作的发育 抬头-----转头-----翻身-----直坐-----直立------行走 首先是头部运动，如抬头，转头，逐渐发展到上肢的运动，会拿东西，再发展到躯体运动，会翻身，转身与直坐，最后发展到下肢的活动，如爬?立?走。这种从头部开始逐渐伸延到尾部的发育趋向，Gesell称之为”头尾发展规律”（Cephalocaudal pattern）。 新生儿不会抬头，拉坐时头完全滞后，扶坐时头低垂，俯卧时头偏向一侧，2个月时可抬头但不平衡，3个月俯卧头可自由抬起，并转动自如，并可翻身，到6、7个月自己会坐，7、8个月自己会爬，8、9个月扶着栏杆能站立，11个月左右独自站立，1岁左右可自行行走，踉跄学步。 粗大动作及精细动作发育 粗大动作（坐、立、行等）先发育，精细动作后发育（手指功能分化等）。 近端先发育，远端后发育。 肢体运动方向：初生的婴儿，动作由丘脑支配，肌张力较强，动作不协调，表现不自主、无意识的运动，以后不久，渐渐手足运动达到平衡、协调。到4、5个月时，能够有意识地用手去拿东西同，但不会用手指去拿，只会一把抓。到10个月左右才开始用手指去拿东西，1岁左右会逐渐用两个手指拿起比较小的物品，2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭。从这可看出，动作的发育是粗大动作先发育，精细动作后发育，由整个上肢逐渐发展到手指的。因为它是从身体的正中向侧面发展，所以称“正侧发展规律”，或离心律。 2、童年期和青春期的发育 童年期手部精细动作进一步发育，如写字、绘画等精细动作到6、7岁时才比较完善。这也是儿童入学年龄定为6、7岁的原因之一。 青春期发育的顺序是：四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自四肢远端到躯干的发育顺序，即向心律。 我国1979年16省市生长发育调查表明，身体各部达到发育成熟的年龄（男性）为： 足长 16岁 手