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儿童营养与健康 九寨沟县妇幼保健站 刘芹 妇幼保健机构的职责 制定辖区妇幼保健计划 制定健康教育工作计划 承担下级妇幼保健机构技术指导、业务培训和工作评估 负责社区卫生、乡镇卫生院的妇幼工作 负责托幼机构卫生保健工作 做好妇幼信息统计工作 建立健全5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测 对危害妇幼健康的问题开展调查和科研 开展妇幼保健服务 完成卫生行政部门的交办的其他任务 家 father+ mother +I=family 改善儿童健康状况 十多年前，美国辛辛那提儿童医院医学中心提出了一则远景宣言，“我们会成为改善儿童健康的领头人。” 探讨了两种完善模式：1）改善我们为孩子们做的。更强的诊断能力、治疗性干预和预防性措施。2）改善我们提供医护的方式，取决于医护过程的品质改进成果。 九大公共卫生 居民健康档案的建立和使用 健康教育 预防接种 传染病的防治 3岁以下儿童保健 孕产妇保健 中老年保健 慢性病管理 精神病管理 为儿童健康我们做了什么 婚前医学检查 孕前免费服用叶酸 孕期免费定期常规检查 艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，免费检测治疗 农村孕产妇住院分娩补助项目 新生儿疾病筛查 免费产后访视 3岁以下儿童免费定期常规检查 婚前医学检查 目的：减少出生缺陷 询问病史、体格及相关检查。 给出结论：可以婚育，可以结婚限制生育，暂缓结婚，不能结婚。 举例：如蚕豆黄、疾病急性期（肺结核、肝炎等）、严重遗传病（先天愚型等）。 孕前服用叶酸 叶酸是一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”。 叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球，增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。 叶酸是预防宝宝神经管畸形的一种重要方式，准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸。叶酸还可以预防孕妇贫血，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。 准备怀孕的女性和准妈妈可以到妇幼保健站免费领取。 孕期免费定期常规检查 检查时间：孕3个月以内首次检查，7月孕以前每月一次，8-9月半月一次，9月以后一月一次。共约10次，均为免费常规检查。 检查内容：测体重、量血压、查胎位、听胎心、测宫高、腹围对孕妇进行孕期保健教育咨询并做好自我监测。 艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目 孕期免费检查艾滋病、梅毒、乙肝。 检查阳性患者免费治疗。（尤其目前检查出准妈妈乙肝阳性者较多，新生儿可免费打乙肝免疫球蛋白。） 通过正规的母婴阻断治疗，就艾滋病而言新生儿发病率从13%下降至2%。 农村孕产妇住院分娩补助项目 为了提高孕产妇住院分娩率，国家为住院分娩的参加新农合的孕产妇每人一次性补助400元。 带上病情证明、住院发票复印件，户口簿、参合本原件及复印件到保健站办理相关手续领取费用。 新生儿疾病筛查 新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。 广泛筛查的疾病： 先天性甲状腺功能减低症：会造成小儿生长发育迟缓，身材矮小，智力发育障碍，也称“呆小症”。 苯丙酮尿症：会造成小儿智力低下，行为异常，癫痫发作。 产后访视 产后访视时间：分两次，出院后一周一次；28天以内一次。 产后访视内容： 产妇：测血压、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导和指导避孕方法； 婴儿：听心肺，称体重，喂养、睡眠、大小便情况；观察新生儿面色、皮肤、腋窝、脐部情况。 产后42天母亲到保健站检查恢复情况，新生儿免费建新生儿保健卡。 3岁以下儿童免费常规检查 一岁以内：检查4次，分别在1、3、6、12月龄各一次。 一岁至三岁：每半年检查一次，共8次。 检查内容：测头围、胸围、身高、坐高、体重、体格检查。 根据检查结果与标准数据进行比较，评价生长发育情况。 评价结果：发育正常、体重不足、发育迟缓、消瘦、肥胖（根据Kaup指数评价 Kaup指数=体重(g)/身长2(cm) ＊10 正常值=14—21，意义大于等于21肥胖，小于等于14营养不良） 指导喂养、动作训练、意外情况预防等。 婴幼儿保健 母乳喂养 辅食添加 婴儿抚触 婴儿口腔护理 家庭意外伤害预防 母乳喂养 温度适宜、卫生、经济、方便。 初乳含有抗体、排便因子，母亲应尽可能地哺育给婴儿，对于婴儿的免疫机能最重要。 母乳喂养增进母子感情 母乳比配方奶更易消化 母乳提供完美的婴幼儿营养 母乳喂养降低母亲患乳腺癌的风险 辅食添加 辅食添加的时间：纯母乳喂养的幼儿从4个月开始，人工喂养的从半个月开始添加辅食。 注意