二级医院标准-江苏省卫生厅.docVIP

江苏省基本现代化中医医院试行标准 ( 二 级 中 医 院 ) 江 苏 省 中 医 药 局 二00二年七月 说 明 1、“基本现代化中医医院”的标准是在等级中医院标准基础上向现代化中医医院发展的过渡性标准。 2、此标准力求把握重点，抓住关键，充分体现推进中医医院现代化建设的导向。 3、此标准为试行标准，待阶段性实践后再修改完善。 4、围绕指标体系的要求，省中医药局将制定相关的规范和评估细则。 项 目（权重） 主 要 内 容 基 本 要 求 医院管理（15%） 1.实行院长负责制和院科两级负责制。 2.有一支基本适应现代医院管理的管理队伍。 3.管理科学、规范。 1-1 院长是法定代表人，实行院长负责制和任期目标责任制。 1-2 实行院科两级负责制，科室实行科主任或科长负责制。 1-3 职能科室的设置和人员精干高效。 1-4 充分发挥党委监督保证作用和职工代表大会民主管理作用。 2-1 院、科两级领导及职能科室负责人具备本科以上中医或中西医结合学历的占70%以上。 2-2 管理人员上岗前经过规范的管理理论培训，时间不少于1月，并获得证书（省级）。 2-3 院科两级领导能熟练运用计算机等先进技术进行管理。 2-4 按卫生部职员制要求逐步建立职业化管理队伍。医院领导班子成员兼医疗技术工作的，80%精力应放在管理上。 2-5 医院领导班子团结，有凝聚力，医院职工对领导班子整体满意度≥85%（包括满意和基本满意）。 3-1 有技术发展5年规划、年度工作计划及相应措施。 3-2 有一套与现代化管理相适应的规章制度，并认真贯彻实施，确保医疗工作有序、健康地运转。 3-3 建立各种形式的责任制，通过考核、奖惩等手段确保各项制度落实。 项 目（权重） 主 要 内 容 基 本 要 求 4.管理富有成效。 3-4 有较完整的“医院文化”建设内容，创建卫生文明先进单位取得新成绩。 4-1 主要效率指标达到或超过等级医院标准。 4-2 药品收入低于业务总收入的55%。 4-3 各项工作秩序优良。 4-4 病人对医院的综合满意度和职工对医院管理的满意度均在85%以上。 二、医院信息（10%） 1.有信息化建设发展规 划和信息管理组织。 2 建有现代化的开放式医院信息系统（HIS）。 3.重视现代信息技术培训。 1-1 有信息化发展规划和信息管理系统。 1-2 有专职科室或专职人员负责信息管理工作。 1-3 拥有计算机工程师职称以上人员≥2人。 2-1 建有以交换为主的高速宽带计算机网络。 2-2 建有开放式的HIS。采用大型数据库等先进的计算机技术平台；模块齐全，具有较强的统计分析功能。 2-3 信息系统以网络站计，每百床位≥30台。 2-4 计算机信息点的配置，应适应医院信息系统的要求。 2-5 全院计算机联网，实现信息资源共享。 2-6 开展远程会诊、远程教育等。 3-1 管理及技术人员计算机技术培训率达100%，50岁以下职工计算机应用能力（初级）考试合格率达90%。 项 目（权重） 主 要 内 容 基 本 要 求 三、医疗技术（15%） 1.具有与功能和任务相适应的先进医疗技术。 2.有较高的医疗质量 3.促进技术创新 4.药事管理 1-1 能开展等级医院标准规定的必备诊疗项目。 1-2 具有较强的危重、疑难疾病诊治能力。 1-3 有2个以上市级中医临床重点专科。 1-4 有达到省内先进水平的临床中心实验室。 1-5 中医治疗规范化，病区建立单病种诊疗规范，有2-3个病种中医治疗率达标，市重点专科综合能力在市内领先。 2-1 医疗质量指标全面达到等级医院标准。 2-2 部分医疗质量指标超过等级医院标准。 3-1 每年承担的市级以上研究课题≥2项。 3-2 近5年内获省科技进步（成果）奖≥1项，市科技进步（成果）奖≥3项。 3-3 近5年内获院外各类科研基金（包括横向途径）资助的研究经费。 3-4 在统计年度内，在国内核心期刊发表论文数≥20篇/年。 3-5 每年引进、开展新技术≥1项。 4-1 制剂室符合GMP标准。 4-2 结合临床需要开展新制剂、新剂型的研究。 4-3 中药制剂、质量、药事管理达到等级医院标准。 项 目（权重） 主 要 内 容 基 本 要 求 四、人才队伍(15%) 卫生技术人员结构合理。 2.各临床医技科室有掌握现代科学技术的学科带头人。 3.重视继续教育，并富有成效 1-1 卫生技术人员不低于医院职工总人数的75%。 1-2 卫生技术人员结构合理，适应技术发展需要。 1-3 专业人才形成