庆阳市2014年严重精障神碍管理治疗项目实施方案(试行).doc

庆阳市2014年严重精神障碍管理治疗项目 实施方案（试行） 为进一步加强全市严重精神障碍患者治疗管理工作，有效预防精神障碍患者肇事肇祸案事件发生，并为实现全市精神卫生工作规划目标提供依据。按照上级有关文件精神，特制定本实施方案。 一、项目目标 1.建立以政府部门为主导的精神卫生工作领导与部门协调机制。 2.建立较为完备的综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。 3.完善严重精神障碍管理治疗工作网络。本年度项目结束，以县（区）为单位网络覆盖率达70%。 4.提高严重精神障碍患者治疗率和降低其危险行为发生率。逐步实现“应管尽管，应收尽收，应治尽治”。 本年度项目结束，全市检出率在原登记率（1.1‰）的基础上再增加1.1‰，所有登记在册的确诊患者管理率达70%，治疗率达60%。 5.提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识。本年度项目结束，知晓率达到50%。? 6.落实以“基本医保、大病保险、民政救助、项目救助”为主要内容的综合医疗保障措施。 二、项目实施范围 项目覆盖全市8县（区）。 三、项目执行时间 2014年9月至2015年9月。 四、组织管理 （一）建立健全精神卫生工作领导与部门协调机制 1. 在当地政府的领导下，由卫生计生行政部门牵头，于2015年3月20日前，建立或完善本辖区多部门参与的精神卫生工作领导小组，下设领导小组办公室，办公室设在市、县疾病预防控制中心。负责国家、省、市、县严重精神障碍管理治疗项目执行和日常管理工作，包括定期召集会议，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向地方政府提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度工作重点并协调落实；成立本级项目技术专家组，制定本级应急医疗处置方案；每年组织评估已获药物治疗补助患者的病情（包括危险行为）和家庭经济情况，必要时调整补助对象；对疑难病例组织进行会诊和处理指导；定期编制信息简报；指导、督促、检查、人员培训、宣传等精神卫生工作。相关部门职责遵照《中华人民共和国精神卫生法》、《全国精神卫生防治体系发展指导纲要（2008-2015年）》、《精神卫生工作部际联席会议制度》、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（以下简称“工作规范”）执行。 同时，各县级项目办在市项目办的指导下，要按照“工作规范”、“严重精神障碍发病报告管理办法”等相关规定，制定本县区病例筛查、确诊及药物维持治疗工作方案；建立本级技术支持单位与基层医疗卫生机构的双向转诊制度，实行专科医师对社区、乡镇的承包指导责任制，实现专科医师与社区医生（包括乡镇卫生院医生、乡村医生，下同）一对一或一对多的技术支持；定期访问省内各精神卫生专业机构，发现本辖区的患者及时通知所在地基层医疗卫生机构纳入管理等。 2.由县区卫生计生行政部门牵头，在综治组织的协调推动下，各乡镇政府（街道办事处）建立严重精神障碍患者社区关爱帮扶小组。成员包括基层医务人员、派出所民警、民政干事、综治干部、助残员、志愿者及居/村委会干部等。协助开展患者管理，定期交流、沟通患者康复情况；帮助监护人履行监护责任，切实落实好居家患者服务与管理任务；参与开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境；协助开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告、患者家庭成员护理指导及应急医疗处置工作。本年度项目结束时，辖区内90%以上的乡镇（社区）要建立社区关爱帮扶小组。 （二）精神卫生服务体系能力建设 1.各县区卫生计生行政部门组织评估辖区内精神卫生服务资源，制定本辖区精神卫生服务体系建设可行性方案（方案制定可参考《全国精神卫生防治体系发展指导纲要（2008-2015年）》）。于2015年3月10前以发文的形式各县（区）上报至市卫计委防幼科，20日前市卫计委将全市方案以发文形式上报省卫计委疾控处，同时报送同级政府部门。 2. 各县区卫生计生行政部门要完善严重精神障碍管理治疗工作网络。严重精神障碍管理治疗工作网络指以严重精神障碍患者为中心，卫生计生行政部门、精神专科医院、综合医院精神科、疾控中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室共同参与，以一定机制有效运行的服务网络。 2015年底，以县（区）为单位网络覆盖率达70%以上。 3.为进一步建立完善精神病医疗服务体系，合理设置综合医院精神科门诊或心理治疗门诊，增强精神疾病医疗服务能力，满足人民群众精神卫生服务需求。按照《国家卫生计生委关于做好综合医院精神科门诊设置有关工作的通知》（卫办医政发 [2013] 36号）和《甘肃省卫计委关于进一步加强我省严重精神障碍患者救治管理工作的通知》（甘卫疾控发[2014]170号）的要求，市人民医院要尽快开设精神科门诊或心理治疗门诊，县级综合医院统筹开设精神科门诊或心理治疗