新医改形势下的国家基本药物政策.doc

新医改形势下的国家基本药物政策： 关键词：药物经济学：国家基本药物政策:基本药物制度 新中国成立以来，党和政府高度重视我国医药卫生事业，为保障人民卫生健康不断地作出努力。2009年公布的新医改方案。更是我国近年来最重要的一次医药卫生体制改革。目前，国家药物政策的相关内容我国都有涉及，但尚未形成一个完整配套的国家药物政策文本。为了跟上世界医药卫生行业发展，加快我国医药卫生事业发展，保障我国人民基本的卫生保健服务，我国必须制定国家药物政策。 1国家基本药物政策概念：我国基本药物能使公众获得基本医疗保障，满足公众用药需求，在整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药，由政府主管部门从目前应用的各类药物中，经过科学评价而遴选出的具有代表性的、可供临床选择的基本药物。它具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理使用方便等特点。国家药物政策是指国家制定和实施的有关药品管理的战略目标、法律法规体系、规章制度、指南等。是药品相关个领域的纲领性制度体系。基本药物是国家药物政策的核心，其能够促进公平性，帮助医疗保障体系建立优先权，因此，WTO推荐的国家药物政策的核心是国家基本药物政策。 2国家基本药物主要内容：国家基本药物政策的主要内容有基本药物的遴选、可负担性、药物财政、供应系统、药品监管、合理使用、研究、人力资源开发、监测和评估等9个要素组成。 3建立国家基本药物政策的意义：建立国家基本药物政策，是国家对药品的生产、流通与应用的过程采取宏观手段进行标准化、统一性的管理，是一项复杂而艰巨 社会工程。制定和规范国家基本药物政策可以保障工众健康同时，指导合理使用药品，降低药品费用以及医疗费用支出，完善多层次的医疗保障体系，建立可持续性的药品筹资机制与供应系统，加强药品监管，进一步促进医疗卫生体系改革的全面深入，以确保社会各界利益和和谐稳定地发展。 新医改形势下的国家基本药物政策： 1基本药物将全部纳入政府定价范围，既要考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要降低基本药物价格，维护广大人民群众的利益。实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。此外对保证基本药物及时、足量、保质供应，实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，兼顾各地用药水平习惯差异等环节给出相应规定。 2科学遴选基本药物据了解，目前我国已上市的药品1.6万余种，并且存在同一品种上百家企业生产的状况。国内外医疗用药的经验教训表明，医疗市场上品种过多，不利于医疗机构合理用药、难以提高用药效益的总体水平。由国家组织相关专业机构，并动员社会各方的积极性，开展多科学、多领域的大量基础和临床研究根据循证医学证据、药物经济学的评价和药品不良反应应监测等安全性信息，从众多药品中优选出同类药物中安全有效且综合评价最好的药物，作为基本药物提供给广大人民群众，将在提供药品使用目录的第一环节保障基本药物安全有效。虽然基本药物目录已经出台，但是规定对其实行动态管理，原则上3年调整一次，如何将安全性高、疗效好、价格低廉的药品从众多的药品中挑选出来也是基本药物政策最重要的工作之一。 3合理制定药品价格，提供药品可负担性传统的药品定价难以控制药品价格，如何将药物经济学原理运用其中，不仅能够使药品的价格更具合理性，也能降低药品费用支出的比例。对于制药企业来说，通过比较同类药物的经济学评价，可以战略性地确定药品价格范围，尤其对于一些独家药品或者没有过期的专利药在缺乏可比的同类药物时，必须要依赖药物经济学进行更为严格评估。虽然药品定价过程复杂，但是药物经济学评价能够提供临床上的优选药品的意愿支持能力。通过药物经济学的研究，不仅能提高药品定价管理的透明度，而且能促进资源的有效、合理利用。完善医疗保险制度鉴于国外药物经济学应用的经验，我国也加大药物经济学在医疗保险制度的应用范围。医疗保险目录制定和用药报销范围既要考虑临床需要，更有考虑经济等综合因素。在确定保险范围是，考虑药物经济学的评价结果可提高报销药品的性价比。 新医改形势下的国家基本药物政策： 关键词：药物经济学 1出台新医改其使药物评价方法及和结果的应用规范化、合理化，对药物评估工作具有重要指导作用。随着药物学兴起与发展，相继出台制定药物经济学的评价指南是当前我国药物经济学发展的关键环节。 2制定相关配套的法律法规我国目前尚无药物经济学法律法规，新药的上市审批或者制定医保报销范围时也不硬性规定需要经济学数据。我国应该借鉴有此类经验的国家医改。制定相关配套法律法规，树立新医改中新药审批等工作的地位，确保新医改的分析结果应用于医保目录与基本药物目录的制定过程中，提升药品在国家基本药物政策中的价值 3建立药物新医改评价共享平台随着新医改的广泛推进，可以建立国家级或省级评价基础