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第十章 认知疗法 第十章 认知疗法 教学目标 1、能够概述认知疗法的基本原理 2、能够为一个案例设计一份以认知疗法为指导的咨询或治疗方案 教学重点与难点 1、重点是各种认知疗法的基本观念与技术 2、难点是各种认知疗法的异同 第一节 认知疗法的理论基础 认知学派的兴起 认知心理学是在皮亚杰的发生认识论和计算机模拟与人工智能为标志的信息加工理论的基础上发展起来的心理学派别。 认知学派的治疗观 认知派强调支配人的行为的是大脑内部的信息处理结果，因此人的非正常行为是内部心理活动歪曲的结果，所以要改变人的非正常行为首先要改变他们的不合理观念。 认知疗法的目标 改变错误的信息加工过程，矫正那些使情绪和行为失调的信念或假说 第二节 理性情绪疗法 概观（247-249） 美国临床心理学家Albert.Ellis在50年代创立，简称RET，其中心目标是去除非理性的、不合理的信念以正确的信念引导行为。 ABC理论是理性情绪疗法的核心理论。 主要观点是：个体的情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。 治疗名称的变化 RT RET REBT 问题 一、人性观 二、ABC理论 ABC理论中， ABCDE各代表什么？ 非理性信念的特 征 常见的不合理信念有哪些？ 不合理信念分类 理性情绪疗法的主要步骤和方法 与不合理信念辩论的方法 第二节 理性情绪疗法 一、基本理论 一）人性观 --人可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。 --情绪是伴随着人们的思维而产生的。 --人具有一种生物学的和社会学的倾向性，既有合理思维，又有不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。 --人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。 --情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。 第二节 理性情绪疗法 二）ABC理论 爱比泰德——“人的烦恼不是起于事，而是起于他对事情的看法” 莎士比亚——“世事无好坏，思想使之然” 中国古语——“天下本无事，庸人自扰之” A（Activating events）是指诱发性事件； B（Beliefs）是指个体在遇到诱发事件后相应而生的信念，即对诱发事件的看法、解释和评价； C（Consequence）是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。 第二节 理性情绪疗法 三）非理性信念的特 征 1、绝对化的要求 2、过分概括化 3、糟糕之极 常见的不合理信念（教材261页，10余种） 不合理信念分为： 对自己、他人、对周围环境及事物三类 1、绝对化的要求 个体从自己的意愿出发，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，常与必须、应该、绝对、肯定等联系在一起，如“我必须成功”“他应该对我好”。 2、过分概括化 以偏概全，以一当十，对自己对他人的不合理评价，要么一无是处，一无所值是废物、无能者，要么是完美的、没有缺陷的。 3、糟糕之极 将挫折与困难扩大化，一件不幸的事发生就是一场灾难，认为世界到了末日。 第二节 理性情绪疗法 二、理性情绪疗法的主要步骤和方法 第一，介绍理论知识 第二，找出非理性信念和不合理思维 第三，展开辩论 第四，建立新的合理观念 第五，练习与迁移 二、理性情绪疗法的主要步骤和方法 检查非理性信念的策略（P257） 探询: “糟糕至极”“应该……”“必须……” 引导来访者寻找情绪背后的思想： “当……时，你心理在对自己说什么？”“当……时，你头脑中在想什么” 引导来访者完成句子 “你觉得他不爱你，那就……” “你觉得考不到前五名，那就……” 第二节 理性情绪疗法 与不合理信念辩论的方法 质疑式：直截了当质询当事人她这种信念是否有足够的事实根据； 价值式：质询当事人她目前的情绪和行为反应是否确有价值。 极端式：质询当事人这件事最坏的结果是什么 更新式：提醒当事人，“从另外的角度想一想，……是否也是一件好事呢?” 夸张式：故意夸大当事人的概念，使当事人看到它的不合理之处。 理性情绪疗法的其他技术和方法 角色扮演 合理情绪想象（P260) 击溃羞耻感练习（冒险去做原本担心别人的想法而不敢去做的事，前提是不伤害自己和别人） 认知家庭作业 合理情绪疗法的自助量表：先找出A和C，然后再找B。来访者可以从列有10几种常见的不合理信念中找出符合自己情况的B。然后自己做D，对自己所具有的不合理信念进行质疑式辩论。最后填写E。 与不合理的信念辩论家庭作业 只需来访者回答一些具体问题如： ① 我打算与哪一个不合理的信念辩论