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关爱女性一生健康 佛山市中医院妇科 邬素珍 惜未危之生命， 治未病之病 女性一生的生理特点 女性一生的常见疾病 宫颈疾病的防治 妇女为什么要定期普查 女性一生的生理特点 女性一生的生理特点 女性从新生儿到衰老一生中由于不同生理特点，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期（围绝经期）、绝经期几个阶段，但由于受到遗传，周围环境，营养等条件的影响，每一个人各阶段年龄的划分稍有差异，没有截然的界限。 女性一生的生理特点 一、新生儿期：指胎儿出生的四周内。由于胎儿在母体内受到胎盘产生女性激素影响，子宫内膜、乳房有一定的发育，胎儿出生后血液女性激素下降消失，所以婴儿在出生时乳房胀大后分泌乳汁，少量阴道出血及粘液，这些是正常生理现象，短期内自然消失。 女性一生的生理特点 二、幼年期：1月～12岁左右。 10岁前儿童身体发育快，但生殖器官仍幼稚，抗感染力弱，容易发生外阴、阴道炎。 10岁左右卵巢卵泡开始发育致女性特征开始显现，胸髋肩等处有脂肪积聚，乳房开始发育。 女性一生的生理特点 三、青春期：一般12-18岁之间，指从月经初潮到生殖器官发育成熟时期，主要变化有几点： 1、第二性征发育：乳房发育，骨盆变宽，臀、胸、肩脂肪丰满，身体发育快，音调改变，形成女性特有体型。 2、生殖系统改变：外生殖器变为成人型，阴毛出现。 3、月经来潮。 女性一生的生理特点 四、成年期（性成熟期）：一般指18岁开始，持续约30年左右，是卵巢生殖功能及内分泌功能明显时期。生理主要表现为正常月经，周期性阴道出血及有生育能力。卵巢有周期性排卵和分泌性激素，周期长短有个体差异，平均为28天。 * 女性一生的生理特点 五、更年期：一般发生在45～52岁之间，是妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩的一个过渡期，其中最突出表现为经常闭经，月经不规则，最后绝经，这个时期长短不一，可由几个月到数年。由于卵巢功能逐渐减退，卵泡不能发育成熟及排卵，因此生殖器官、神经系统及其他系统都有一定的变化。 女性一生的生理特点 大多数妇女的卵巢分泌功能减退比较缓慢，机体适应能力强，植物神经系统能调节和代偿，不会发生特殊症状，但如果适应能力差，可能发生植物神经功能紊乱，出现一系列症状，如潮热、出汗、躁烦、失眠、心跳等，称更年期症状，这些是暂时性，经过一段时间适应可自然消失。 女性一生的生理特点 老年期（绝经期后）：指停经一年后， 卵巢功能进一步衰退，阴道粘膜失去弹性，缺乏糖元，易感染，根据WHO建议：绝经过渡期及绝经后一年的阶段又称为围绝经期。 女性各阶段的常见疾病 女性各阶段的常见疾病 新生儿期：尿布性尿道炎 幼年期：阴道炎 女性各阶段的常见疾病 青春期： 1、月经不调：青春期功血、闭经、 痛经 2、阴道炎 3、少数卵巢肿瘤 女性各阶段的常见疾病 成人期： 1、月经不调：月经过多、过少、不规则、痛经、闭经 2、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎 3、子宫肌瘤，少数卵巢肿瘤 4、内膜异位症 5、不孕症等 女性各阶段的常见疾病 更年期：1、更年期综合症2、月经不调 3、子宫肌瘤、卵巢肌瘤、宫体癌、宫颈癌4、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎绝经期：老年性阴道炎、宫颈癌、宫体癌、卵巢肿瘤 女性疾病常出现症状与疾病关系  子宫颈疾病  正常子宫颈 宫颈面光滑 浅红色 结构细致 未见血管及腺体开口 鳞柱上皮交界位于颈管内 常见子宫颈疾病 急、慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤样变（CIN） 子宫颈癌 子宫颈内膜异位 子宫颈肌瘤 慢性宫颈炎类型 宫颈肥大 宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈囊肿 宫颈外翻 宫颈内膜炎 轻度宫颈糜烂图象 糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 中度宫颈糜烂图象 糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 重度宫颈糜烂图象 糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上 子宫颈息肉 宫颈囊肿 宫颈外翻 宫颈子宫内膜异位 子宫颈湿疣 症 状 白带增多 血性白带或接触性出血 辅 助 检 查 阴道镜 细胞学检查 病毒（HPV） 治 疗 物理治疗（冷疗或热疗） 药物治疗 宫颈癌前病变 宫颈上皮内瘤样病变（ CIN） 宫颈癌筛查的主要目的 早期发现CIN  宫颈CIN-二级阴道镜图像 CIN--三级（原位癌） 宫颈癌前病变危险因素 早婚早产 多性伴 不洁性交 久治不愈的宫颈炎 人乳头瘤病毒（HPV）感染 宫颈癌前病变症状 早期可无任何症状 白带增多 血性白带 接触性出血 宫颈癌前病变筛查项目 HPV检查 宫颈细胞学检查（TCT