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《内科护理学》复习题 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 一名词解释： 1.上呼吸道 2.咯血 3.窒息 4.呼吸困难 5.胸痛 6.哮喘重度发作 7.干性支气管扩张 8.中毒性肺炎 9.原发综合征 10.干酪样坏死 11.结核球 12.呼吸衰竭 13.肺性脑病 14.低氧血症 15.高碳酸血症 16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 17.上腔静脉综合症 二、简答题 1.护士应如何指导病人进行缩唇式呼吸法、膈式呼吸法？如何协助患者叩背排痰？ 2.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？ 3.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？ 4..护士如何为一可疑肺结核病人做结核菌素试验，如何观察？（直径和临床意义） 5.一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎样给氧？如何判断氧疗有效？ 6. 如何判定呼吸困难的程度？ 7. 浸润型肺结核病人在家治疗、修养，社区护士应告知病人及家人做好哪些家庭消毒隔离工作？ 8. 如何做好长期使用呼吸机病人撤除呼吸机前的心理护理？ 三、病例分析 1、吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4×109/L,pH7.24，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。 问：（1）该患者的病情发展情况； （2）列出护理问题及护理措施； （3）如何对该患者及家属进行健康教育？ 2、金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀，神志清。血白细胞14×109/L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。 问：（1）列出主要护理问题及护理措施； （2）简述健康教育要点。 第一章 呼吸系统疾病病人的护理答案 一、名词解释答案： 1．鼻、咽、喉统称上呼吸道。 2．指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。 3．由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。 4．病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。 5．指胸部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后，产生冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。 6．哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。 7．支气管扩张病人反复咯血而无咳嗽、咳痰。 8．严重肺部感染时并发感染性休克。 9．人体初次感染结核杆菌引起的肺结核，由肺部原发病灶，肺门淋巴结炎和连接两者间的淋巴管炎三者组成。 10．在人体免疫力极低，过敏性很高时，大量毒力强的结核病菌进入肺部引起大面积干酪样坏死，病情发展迅猛，毒性症状严重。 11．肺结核空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜。 12．是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13．呼吸衰竭发展到机体严重缺氧及二氧化碳潴留时，导致中枢神经系统功能障碍。临床表现除有呼吸衰竭症状外，还出现精神神经症状，如烦躁、白天嗜睡、夜不眠、神志恍惚、精神错乱、抽搐、昏迷等。 14．因各种原因引起动脉血氧分压低于90mmHg，老年人低于80mmHg， 15．因某些原因引起体内二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压超过45mmHg。 16．指原心肺功能正常的病人，由于肺外或肺内的严重疾病