中文发展性阅读障碍的认知和神经机制研究-北京大学教务部.docVIP

中文发展性阅读障碍的认知 和神经机制研究 A Cognitive and neurophysiological study on developmental dyslexia in Chines 北大心理系 王慈欣 王珏 指导老师 周晓林 摘要：本研究运用ERP技术，对阅读障碍儿童的语言加工及听觉加工进行探讨，以深刻了解阅读障碍儿童阅读障碍的实质及其神经机制。研究表明，汉语儿童的阅读障碍发生率在4%8%之间（Stevenson，1982）。学龄儿童一旦产生阅读障碍，对其认知、情感、自我概念以及社会性发展都会产生重大影响，因而，发展性阅读障碍成为教育学、心理学、认知神经科学和行为遗传学等多门学科共同关注的课题。目前越来越多研究显示，发展性阅读障碍有一定的遗传和神经基础（Castles，1999）。1 发展性阅读障碍的理论及行为研究 对阅读障碍的理论解释分为两大类型。其中一种理论认为，阅读障碍来源于语言学层次的加工缺陷，阅读障碍者言语信息的表征和加工上存在障碍，但他们的其它认知能力和信息加工能力完整无缺。这种理论的突出表现是把阅读障碍按语言学概念和语言加工过程分成几个亚类型，如“深层（语义）阅读障碍”、“表层阅读障碍”、“语音阅读障碍”。另一类理论发展性阅读障碍的认为阅读障碍是由更深层、更基本的视觉与听觉障碍造成的，其根本原因在于非语言的听觉和视觉能力的损伤或发展不完善。这类理论的核心是阅读障碍没有语言特异性，不局限于语言学层次。 20世纪70年代到90年代之间西方的阅读障碍研究致力于语音阅读障碍和表层阅读障碍的语言学特征及其加工过程的研究。研究者普遍认为，阅读障碍儿童在多种语音任务上的困难，如语音记忆障碍、命名障碍、找词困难等都源于缺乏语音分析技能。 20世纪90年代后期，关注阅读障碍非言语因素。主要三种理论，一种是巨细胞障碍理论，一种是听觉加工障碍理论，还有一种是时间加工障碍理论。 巨细胞障碍理论认为阅读障碍者视觉神经系统中的巨细胞障碍导致他们对某种类型的视觉刺激加工存在困难，进而影响阅读。研究者巨细胞与眼动控制、运动知觉有关，巨细胞障碍会导致眼动控制不稳，进而产生视像模糊也会使运动知觉阈限提高导致在低空间频率下视觉暂留时间长、对比敏感度下降阅读障碍这种预测得到部分实验的支持。直接把阅读障碍行为表现与神经机制联系起来。 听觉障碍观点认为阅读障碍不仅仅局限于语言学的语音加工领域，他们的非语言快速听觉加工能力也存在障碍。听觉系统对声音信息时间变化的高度准确加工是语音技能发展的重要条件。语音分析依靠声音的听觉表征，语音差异由声音频率和波幅的变化标志，而对声音频率和波幅变化的加工和知觉是通过听觉系统实现的。近期不断有研究表明，听觉加工障碍与发展性阅读障碍有关。发现障碍者觉察、分辨快速系列呈现的声音或者觉察这些声音的先后顺序存在困难有些被试从噪音背景中觉察非言语的目标声音有障碍。 阅读障碍的视觉与听觉加工是非言语障碍研究探讨最多的领域，除此之外，研究者还在多种感觉信息通道发现阅读障碍者加工异常，如运动知觉、平衡、触觉等。来自不同领域的研究结果使研究者思考：这些不同系统的加工异常是否反映了共同的内在机制？Lovegrove提出阅读障碍的语音加工和视觉加工障碍可能反映了普遍的内在过程。他认为在不只一个知觉模式中加工快速呈现刺激上的差异，可能反映了阅读障碍有一般的知觉时间控制问题。假设反映了阅读障碍领域不同研究发现和观点走向融合的趋势，但是，时间控制假设目前还只是一种尝试性的理论，其具体内容和神经机制尚有待探讨。 2 阅读障碍的神经研究 正常的字词阅读涉及到大脑皮层的广泛区域，包括大脑左半球的枕叶和颞—顶联合区、左侧额下回、颞上回与颞中回、双侧小脑、运动区、运动辅助区中部和扣带回前部（Fiez Petersen，1998；Price，1997）。 对成年发展性阅读障碍者和儿童阅读障碍者的PET和fMRI研究显示，阅读障碍者在进行语言（语音）加工时，左侧颞叶——顶叶交界处，特别是角回的活动异常，是阅读困难的核心定位。相对于正常阅读者，阅读困难者的颞——顶联合区只有较低的激活，而额下回有较高的激活。颞——顶联合区的低激活揭示了从字形向语音转换的困难，而额下回的超激活则可能是反映了对语音加工困难的一种补偿机制。 Johannes等人（1994）记录了阅读障碍组与控制组在简单视觉分辨任务上的ERPs，在整体波幅上阅读障碍组与控制组没有差异，但阅读障碍组的分布是对称的，而控制组左脑优势。阅读障碍组的潜伏期长，但未达到显着性水平。 听觉加工障碍观点也得到许多研究结果的支持。Nagarajan等人（1999）使用脑磁图（MEG）研究发现，在ISI为100ms或200ms时，阅读障碍者对快速呈现的系列短促刺激的反应波幅显着弱于控制组，在ISI