全国职业院校技能大赛(中职组)护理专业技能比赛-江苏护理职业学院.docVIP

2008级高职护理、助产专业实习生技能考核项目及评分标准 护理专业考核项目 序号 项目名称 序号 项目名称 1 生命体征测量 11 药物过敏皮试（青霉素） 2 吸氧 12 皮下注射 3 吸痰 13 灌肠 4 口腔护理 14 心电监护 5 卧床病人床更换床单位 15 单人徒手心肺复苏 6 女病人导尿术 16 四肢绷带包扎 7 无菌技术操作 17 穿脱已使用过的隔离衣及手的消毒 8 密闭式静脉输液 18 引流管护理 9 静脉采血技术（真空管采血法） 19 外科洗手、穿手术衣及戴无菌手套 10 肌内注射 20 入院与出院健康教育 护理专业考核评分标准:按照江苏省必威体育精装版版《护理三基基本技能评分标准》或实习单位实习科室专科护理技能操作标准执行。 助产专业考核项目 序号 项目名称 序号 项目名称 1 四步触诊 6 断脐及脐带处理 2 新生儿沐浴 7 胎盘检查 3 接产前铺巾 8 产程图绘制 4 会阴保护 9 分娩机制 5 人工破膜 10 母乳喂养（挤奶术） 助产专业考核评分标准见下: 1.四步触诊法 一、适应症（10分） 产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位以及胎先露部是否衔接时采用次方法。 二、操作顺序（10分，每一步操作2.5分） 第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得弓底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对轻推，判断宫底部胎儿部分； 第二部手法：检查者左右两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。 第三步手法：检查着右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接。 第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，向骨盆方向深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并正确胎先露部深入盆的深度。 三、熟练程度 （10分） 正确回答90﹪内容9～10分，回答80﹪7～8分，回答70﹪5～6分，依次类推。 四、无菌观念 （10分） 1.注意衣帽整齐。（7分） 2.检查完产妇后，应洗手。（3分） 五、注意事项 （10分） 1.在作前三步手法时，检查者面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。 2.做第一步手法时，若先露为胎头，则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。 3.做第二步手法时，平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，有助诊断。（2分） 4.做第三步手法时，若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆，如果已衔接，则胎先露部不能被推动。（1分） 5.做第四步手法时，若胎先露部为胎头，在两手下按的过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入，该隆起称为胎头隆突。枕先露时，为额骨与胎儿肢体同侧，面先露时，胎儿隆突为枕骨，与胎背同侧，但多不清楚。（2分） 6.经4步触诊法，若胎先露部难以确定时，可行肛诊协助诊断。(1分） 2.新生儿沐浴min，计时 20min 项目总分 项目内容 考评内容及技术要求 分值 得分 素质要求 (3分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 1 仪表举止 端庄大方，面带微笑 1 服装服饰 衣帽整洁，着装符合要求 1 操 作 前 准 备 （17分） 环境 安静、舒适，光线充足，关闭门窗，室温26℃～28℃，室内保暖措施安全（口述） 1 用物 调节水温（口述:38℃～42℃） 1 调整沐浴装置：摆放沐浴垫及铺一次性垫单 1 备齐用物，摆放有序，检查物品消毒时间 2 助产士 评估新生儿健康状况，产妇、家属的认知态度（开始计时） 2 解释新生儿沐浴的目的、适合的时间（口述） 2 修剪指甲，洗手（六步洗手法），系上围裙 2 新生儿 将新生儿抱置沐浴准备台上，核对新生儿信息 2 松解衣服，检查全身情况，查看尿布，解松脐带卷 2 测量体温（肛温） 2 操 作 步 骤 （70分） 面部擦洗 测试水温，温热沐浴垫，抱放新生儿在沐浴床上 3 用小毛巾不同部位按顺序：眼（双眼内眦，内眦→外眦）→鼻→嘴→额→面颊→下颏→外耳 8 头部洗浴 清洗头部，防止洗浴水进入外耳道的方法得当 4 身体洗浴 顺序：颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部→对侧下肢→近侧下肢→背部→臀部 注意皮肤皱褶处、会阴部及臀部 观察新生儿的精神反应及身体状况 4 沐浴后护理 洗毕，将新生儿抱回沐浴准备台上，迅速用浴巾包裹并吸干全身的水渍 2 脐部护理：充分暴露脐部，用无菌干棉签蘸干脐部→75％酒精消毒脐带残端及脐窝2次