RGP的验配专用课件.ppt

硬性角膜接触镜的验配 　　　　　　杭州博士顿光学有限公司　　　毛　良 RGP验配流程病史采集（谈话~~了解患者配镜的目的）↓眼前节检查、医学验光、查视力（RGP适应症）↓参数测量（角膜曲率、直径等）↓选择基弧，用试戴片试戴（半小时以上）↓评估配适，调整，确定RGP基弧、直径↓追加验光↓开具RGP处方（基弧/度数/直径）↓配镜指导及注意事项告知↓半月复诊，确定再次复诊时间  　　　　 一、RGP 适用范围 1、屈光不正的矫正治疗 　ａ．近视、远视、高度近视（远视） 　ｂ．散光、高度散光、不规则散光 　ｃ．对青少年近视的预防控制 　ｄ．对屈光参差、先天性或外伤性 　　　白内障后无晶体眼　　 2、特殊眼病的治疗 　ａ．圆锥角膜、角膜瘢痕、眼外伤、屈光手术后角膜形态变异等 　ｂ．先天性小角膜、小眼球、无虹膜症等 3、软性隐镜变更者 　ａ．软镜引起巨乳头结膜炎者 　ｂ．慢性角膜缺氧反应 　ｃ．眼干燥症患者 　ｄ．近视、散光较快发展者 二、RGP不 适用于哪些人 　１.眼部过敏，角膜炎、结膜炎、睑缘炎， 　重度沙眼、重度干眼症。 ２.多风沙或尘雾及酸/碱高污染环境 3.斜视或上睑下垂者 4.过分胆小、忍耐力相当差高度敏感者 5.眼压高、甲亢、糖尿病等全身疾病者 三.病史询问  ? 1．以前配戴过何种类型 / 材料的隐形眼镜； ????2．选择配镜的目的及需求的配戴时间； ????3．是否正在使用眼药或其他药水治疗、是否 有过敏及症状； ????4．眼部的病史（如外伤、青光眼等）及全身健康状况； ????5．职业、工作环境、休闲活动； 四.眼部检查  ?1．裂隙灯检查： ??????裂隙灯检查是隐形眼镜验配的重要部分，可以帮助排除眼睛隐患。 ?? ?2．角膜弧度测量 ?? ? 利用电脑角膜弧度仪或手动角膜弧度仪来检测角膜的弧度。角膜前表面曲率是选择试戴片基弧的基础。 试戴镜的选择 镜片基弧可选择范围有7.00—8.30，间隔0.10mm 试戴镜片基弧选择：找出试戴眼的角膜弧度的平均值，其平均值再加上 0.05mm~0.1mm 来作为试戴镜片的基弧， 即公式为（HK+VK）/2+(0.05~0.10) 角膜散光与基弧的选择 RGP的直径 直径：稳定镜片在角膜上，保证镜片光学区覆盖角膜瞳孔（防止眩光），获得较好且稳定的视力。 睑裂大，使用大直径；睑裂小，使用小直径 瞳孔大,直径相应增大. 屈光度高,直径相应增大. 角膜横径与RGP直径 五.RGP验配的几个要素 镜片的直径（size）选择 镜片的基弧（BC）选择 荧光素染色显象（FLP） 镜片中心定位 镜片的活动度 配适状态（fitting） 镜片规格确定 动态评估 1.活动度：比较理想的是每次瞬目后镜片的运动方向近似垂直，镜片应随眼睑瞬目活动而上下移动，移动范围1~~2mm。过大或过小均不适宜。 2.覆盖度：镜片覆盖瞳孔。 3.中心定位：正视前方时，镜片中心基本在角膜中央稍偏下方，瞳孔区保持在镜片光学区内。 活动度 ? RGP的活动 荧光染色检查  在配戴者戴上试镜适应约 30 分钟后开始评估，目的是让镜片和配戴者的眼睑、泪液、角膜达成一定的平衡。正常的荧光素评估特点为： 定位：镜片基本位于角膜中央。 染色情况：镜片的周边有一圈较亮的荧光液，宽度为 0.2~0.6mm ，镜片与角膜之间没有气泡，轻微接触，有一薄层荧光液即可。 荧光素形态 1.理想的匹配配适~~中央绿色均匀，镜片边缘翘起~~压力均匀分布 2.陡峭配适~~中央绿色，周边部黑色~~中央有空隙，周边缘接触~~压力，角膜变得更陡峭和泪液交换减少 3.平坦配适~~中央黑色，周边部绿色~~中央接触，周边部有空隙~~角膜变平坦和镜片配适不稳定 RGP配适状态的评估标准 Steep Optimum Flat 六.追加矫正 荧光检查决定镜片的弧度正确后，就要做一次插片式验光工作，也称为片上验光 注意：当插片超过± 4.00D 必须换算顶尖距离，可参考换算表格更正度数。 RGP试戴片上追加矫正 7.70mm/-3.00D/9.3mm 7.75 mm/-3.00D/9.3mm fitting good RV= 1.0 × HCL ×-2.50D LV= 1.0 × HCL × -4.25D 处方 7.70mm/-5.50D/9.3mm/RGP 7.75mm/-7.00D/9.3mm/RGP 七.RGP处方规格 一般包括：基弧 / 度数 / 直径 7.95 ∕﹣5.00 ∕ 9.2