STD专用课件.ppt

性传播疾病(sexually transmitted disease，STD) 性传播疾病是以性接触或类似性接触为主要传播途径和传播方式的一组疾病的总称（简称性病） STD是一组典型的生物－心理－社会性疾病，它的传播、流行与诸多社会因素密切相关。 STD病原体的种类 经典性病主要是指梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉芽肿。随着医学科学的进步和实验室诊断手段的改进，临床上发现的性传播疾病的种类疾病原体日益增多，STD除经典性病外，导致性传播疾病的病原体几乎包含了医学微生物的全部范畴。 流行概况 从世界范围来看STD的感染率和发病率逐年上升，WHO估计世界上每天有100多万人感染性病，每年约有4亿新STD患者,其中主要是梅毒。 估计全世界每年约有5000万梅毒新病人，发展中国家情况更为严重，随之而来的必然是先天性梅毒的上升。 西方一些国家的疾病统计中，STD占有重要地位，其发病数占各种传染病的一半以上。 WHO估计全世界每年约有2.5亿淋病新病人，其中大部分患者被漏报，在有性生活能力的总人口中，2%被感染。 生殖器疱疹感染在各国广为传播，发病率逐年增高，每年约有20～50万新病例。 AIDS自1981年报告了第一例病例以来，世界各地报告的人数呈几何级数增加。 历史：我国解放以来至上世纪60年代 1.政府强有力的保证，取缔娼妓制度 2.建立专业队伍：全国皮肤性病防治系统 3.群众运动：群防群治 4.广泛的病例筛查与发现：深入社区 5.免费治疗 我国性病死灰复燃，重新流行 1985～2003年全国性病报告病例数及报告发病率  性病病人及其病原携带者 高危险人群 1.妓女 2.性乱者 3.吸毒者 4.供血者 5.同性恋/双性恋者 6.性病患者的性伴与配偶  性接触传播 血源传播 母婴传播 其它传播途径 人群易感性 人群对STD普遍易感，几乎没有年龄、性别的差异。人群对STD既无先天性免疫力也无稳固的后天获得性免疫力，因此可以反复感染STD，也可迁延不愈，反复发作。 地区分布特点 在世界不同地区STD发病率及病种差别较大，城市化较快的地区STD发病较多，我国以南方城市最多，其次是少数民族地区，新疆的梅毒发病率居全国之首。长江流域各省市的病例增长的最快，近年来发病从沿海地区渐向内地，从南方向北方，从城市向农村、牧区扩散蔓延。 人群分布 年龄 我国STD的多数病例集中于20～39岁年龄组中，这些人正处于性活跃期。 值得注意的是，STD发病年龄有前移的迹象和有从青年向儿童蔓延的趋势。儿童STD患者在逐年增加。我国10～19岁年龄组STD发病率也有升高迹象，以女性STD发病年龄提前明显。 职业 我国STD发病以工人最多，约占l／3，无业及待业青年占20％，个体工商业者占15％，服务行业及供销人员占10％，这些职业人群的患病数占STD总数的80％左右。近年来干部及国家公职人员STD的患病人数增长最快，平均增长幅度为290.71％。1990年报告待业青年及无业人员分别比1989年增加37.75％和30.39％，农民患者也在增加。以发病专率来说，个体户的STD发病率最高（1256/10万）。 STD的流行因素 生物学因素 STD病原体种类繁多和耐药菌株的日益俱增。 性成熟年龄和月经初潮年龄的提前，第一次性行为年龄的降低，婚前性生活的比例增加，性关系的多元化，性伴侣数目多更换频繁。 滥用抗生素，用药剂量不足和疗程不规则 社会因素 社会干预与社会状况 人口流动 嫖娼、卖淫 吸毒、贩毒 淫秽文艺作品泛滥 健康教育及自我保护意识差 性病医疗市场混乱 行为、心理学因素 性自由、性解放使传统道德标准和行为准则被抛弃，特别是为年青人所抛弃，忽视贞操，出现性放纵。 推广避孕技术和减少对人工流产的限制，从而解除了人们对妊娠的顾虑。 对舒适、奢侈生活的追求，对单调乏味、低报酬的艰苦劳动厌恶以及对性满足的渴望，构成女性卖淫的主要社会心理。 同性恋行为的泛滥及毫无防护的不安全的性行为，在许多地区也都是STD猖獗的一些潜在的重要危险因素。 艾滋病及其流行特征 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征 （acquiredimmunodeficiency syndrome， AIDS），是由人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus，HIV）引起的一种传 染病。 病原学 HIV是一个单链、带有包膜的RNA逆转录病毒。现已发现有HIV-1和HIV-2两型病毒。目前广泛流行于全球的毒株是HIV-1型。HIV-2型虽首先见于西非，但目前在西欧、美国、南美、印度及