《中国医学史》第六章：中医学的鼎盛与创新供参习.doc

《中国医学史》第六章:中医学的鼎盛与创新  公元1368～1840年（明～清·鸦片战争前） 社会背景: 1. 明初至清代鸦片战争发生,是中国封建社会的后期. 2. 在经济方面,初期鼓励垦荒,兴修水利,推广种植业,扶植手工业与商业等… 3. 16世纪中叶,明代中期产生了中国资本主义的萌芽… 4. 某些行业如苏州的丝织业、汉口镇的商业、景德镇的烧瓷业…出现了原始状态的资本主 义商业城镇与工场… 5. 明代后期, 因农民土地大量被掠夺以及繁重的赋役，使农民门不断地揭竿反抗… 6. 1644年,李自成的农民军推翻了明朝,尔后,李自成等由于轻敌麻痹与骄傲,被满族贵族统治者勾结汉族官僚吴三桂篡夺而建立了专制的清王朝… 7. 满清取代明政权后,出现了“康乾盛世”, 江南地区的经济发展更为迅速… 8. 但清廷为了加强思想控制…产生了“乾嘉考据学派”而影响了中医学的创新. 9. 明末清初西方科技随着传教士进入中国,一— 知识分子受其影响,并译述了医学书籍等… 10. 明清医学承袭宋金元的基础,社会经济发展对医学的推动,名医辈出,医著如雨后春笋… 第一节:传统医学的成熟与昌盛： （一) 医学著述: 大型类书/全书/丛书和综合性医书先后问世, 多数以私家刻本为主,仅少量为官刻… 这正反映医学发展的社会需要和医家孜孜不懈的追求… 1. 明代官刻本中,计有医学30余种, 如:《普济方》收方61,739首,是集15世纪以前最大的一部方书,原刻散佚,幸得《四库全书》收载保存. 2. 现存体例较完善的类书是清政府诏修的《古今图书集成》中的《医部全录》多达520卷…分类辑录自《内经》至清初120余种医书文献… 3. 清太医院判吴谦奉旨“御纂”的《医宗金鉴》,共分科15种,全书注重临床,便于初学,是具有教材性质的医学丛书… 4. 明·王肯堂辑、吴勉学校的《古今医统正脉全书》,汇辑自《内经》到明代重要及版本精当医书44种，是颇多善本较早汇刻的医学丛书。 5. 综合性类书:《古今图书集成·医部全录》 （二）最早的医学杂志： 1.《吴医汇讲》于1792年刊出第一卷,内容是将苏州/无锡等地区医家文章结集,先后出版11卷计十年,其编辑为清朝苏州府医学正科唐大烈. 2. 其内容较集中地反映江南地区一家的经验和及时学术价值的文章,如叶天士的《温证论治》等,从而促进温病学说的交流和发展… （三）最早的民间医学团体“一体堂宅医会”: 1. 约成立于明隆庆二年(1568年) 2. 有《古今医统大全》(1556)编集者徐春甫等建立于北京. 3. 其宗旨在于探讨医药学术,深入研究《内经》《伤寒论》及四家学术的奥秘… 4. 入会医家应有思想素质,道德品质…都有具体规定. 第二节 医学的创新趋势: *. 以李时珍为代表的药物学研究… *. 尊经而不泥古的吴有性…创立温病学说及发明人痘接种法… *. 人体解剖学开展探索者王清任… 一、药物学的发展与新探索：《本草纲目》… 1. 明代本草学有影响的著作不多,约40余种,且以临床实用和药性歌诀为主… 2. 李时珍的《本草纲目》,是北宋(1082)《证类本草》之后500年来,最有影响的综合性本草著作… 3. 该书集古代本草学之大成,分类科学、内容丰富,在世界科技史上占有重要地位. 4. 李时珍(1518-1593),科考不第,致力于医药.历时27年三易其稿,于1578年撰成《本草纲目》52卷;还著有《濒湖脉学》(1564)《奇经八脉考》(1572)等. 5．《本草纲目》的主要成就 （1）集明以前药物学之大成: A. 他以《证类本草》为蓝本…: B. 他“绳谬补遗”…: （2）先进的药物分类: A. 他按“物以类聚、目随纲举”…: B. 其排列原则是“从微至巨”“从贱至贵”…: C. 以物种作为药物条目总纲,其属为目…: （3）科学地论述药物知识: A. 他除文献资料外,是深入实际考察验证…: B. 对药物叙述….其中函盖了“发明”一项:着重探讨药性疗效:如三七的“止血、散血、定痛”给以明确肯定. C. 对药物的考订精详:如南星与虎掌的更正… （4）丰富的自然科学资料: A. 它的贡献,还反映在药物的形态、生态环境相关的自然科学知识…如遗传与相关物种变异现象等(如地产差异/道地药材之问题…) B. 其科学丰富的资料,对植物学、动物学、矿物学、天文气象等亦作出了重要的贡献。 （5）它先后被全译成日朝英法德拉丁等文字… （6）鲁迅评价说“含有丰富的宝藏”(《南腔北调集》)。 二、传染病研究的新方向与新成就： *** 温病学说的形成与发展： 1. 据文献统计,明代276年中大疫流行64次,清代266年中大疫流行74次…(542年/138=4年/次+/-)