《备急千金要方》大肠腑方 痰饮供参习.doc

《备急千金要方》大肠腑方 痰饮 　　论曰∶夫饮有四，何谓？师曰∶有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰∶四饮之证何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多，水行归于四肢，当汗出而汗不出，身体疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其人眩而癫。先寒即为虚，先热即为实。故水在于心，其人心下坚，筑筑短气，恶水而不欲饮。水在于肺，其人吐涎沫，欲饮水。水在于脾，其夫病患卒饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也，肺饮不弦，但喜喘短气。支饮亦喘而不能眠加短气，其脉平也。留饮形不发作，无热，脉微，烦满不能食，脉沉滑者留饮病。病有留饮者，胁下痛，引缺盆，嗽转甚。其人咳而不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣、状。夫胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。其脉沉者，有留饮也。心下有留饮，其人背寒冷大如手，病患肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满，马刀肿有剧时，此为气饮所致也。膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛恶寒，目泣自出，其人振振身、剧，必有伏饮。病患一臂不遂，时复转移在一臂，其脉沉细，此非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不周故也，冬自瘥（一本作久久自瘥。）病痰饮者，当以温药和之。 　　小半夏汤 　　属性：病心腹虚冷游痰气上胸胁满，不下食呕逆者方。 　　半夏（一升）生姜（一斤）橘皮（四两）上三味、咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若心中急及心痛，纳桂心四两。若腹满痛，纳当归三两，羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两（仲景无橘皮、人参。）。 　　又方、半夏（一升）生姜（一斤）桂心（三两）甘草（一两）上四味、咀，以水七升，煮取二升半，分三服。 　　甘草汤 　　属性：治心下痰饮，胸胁支满目眩方。 　　甘草（二两）桂心、白术（各三两）茯苓（四两）上四味、咀，以水六升宿渍，煮取三升，去滓，服一升，日三，小盒饭利。 　　十枣汤 　　属性：治病悬饮者，若下后不可与也。凡上气汗出而咳者，此悬饮也医`学教育网搜集整理。（方见本卷咳 　　小青龙汤 　　属性：病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之（方见本卷咳嗽篇中。）（范汪用大青龙汤）。 　　木防己汤 　　属性：治膈间有支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，用此方。 　　木防己（三两）桂心（二两）人参（四两）石膏（鸡子大十二枚）上四味、咀，以水六升，煮取二升，分二服，虚者即愈。实者三日复发，发则复与，若不愈去石膏加茯苓四两，芒硝三合，微下利即愈。（一方不加茯苓。） 　　浓朴大黄汤 　　属性：夫酒客咳者，必致吐血，此坐久饮过度所致。其脉虚者必胸满，胸中有支饮，此方主之。 　　浓朴（一尺）大黄（六两）枳实（四两）上三味、咀，以水五升，煮取二升，温服，分二服。 　　呕家不渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又有先渴即呕者，此为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。 　　小半夏加茯苓汤 　　属性：治卒呕吐心下痞，膈间有水，目眩悸方医`学教育网搜集整理。 　　半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两）上三味、咀，以水七升，煮取一升五合，去滓，温分再服。（胡洽不用茯苓，用桂心四两。） 　　五苓散 　　属性：假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而癫眩，水也，此方主之。（方见前九卷伤寒上 　　椒目丸 　　属性：治腹满，口干燥，此肠间有水气，此方主之。 　　椒目、木防己、大黄（各一两）葶苈（二两）上四味为末，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三，后稍增，口中有津液止。渴者，加芒硝半两。 　　甘遂半夏汤 　　属性：病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利心下续坚满，此为留饮，欲去故之。 　　甘遂（大者三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升）芍药（三枚）甘草（一枚如指大，上四味以蜜半升，纳二药汁合一升半，煎取八合，顿服之。 　　大茯苓汤 　　属性：主胸中结痰饮、结，脐下弦满，呕逆不得食，亦主风水方。 　　茯苓、白术（各三两）半夏、桂心、细辛（一作人参）生姜（各四两）橘皮、附子当归（各二两）上九味、咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，服三剂。良。 　　茯苓汤 　　属性：主胸膈痰满方。 　　茯苓（四两）半夏（一升）生姜（一斤）桂心（八两）上四味、咀，以水八升，煮取二升半，分四服。冷极者加大附子四两，若气满者加槟榔三七枚医`学教育网搜集整理。 　　大半夏汤 　　属性：治冷痰饮、胸膈，中气不运方。 　　半夏（一升）白术（三两）茯苓、人参、甘草、桂心、附子（各二两）生姜（八两）上八味、咀，以水八升，煮取三