《济阴纲目》经闭门专用课件.ppt

《济阴纲目》 ----“经闭门”简介 作者介绍 武之望（1552-1629） 陕西临潼人，关中鸿儒，进士出身，官至少司马，守边卒与官 恭而不阿，直而不抗，多次被贬，坚信不为良相便为良医，隐退后为乡民医治 自幼多病，喜好岐黄，精心整理历代文献，终成妇科巨著 另一个不得不提的人物 王肯堂------ 武之望同年的进士 Why？？ 王肯堂： ----字宇泰，江苏金坛人，与武之望同年考中进士，后官至翰林院检付，参与国史编修，喜好岐黄，贬后致力于收集历代医学文献，耗时10年成书《六科证治准绳》 济阴纲目 PK 女科证治准绳 济阴纲目落败 理由： 《四库全书总目提要》：“济阴纲目14卷，国朝武之望撰……..是书所分门目，与证治准绳女科相同，文亦全相因袭，非别有所发明。 以讹传讹-------蒙尘四百年 丹波元胤--------《医稽考》 谢利恒氏--------《中国医学大辞典》 1985年版《中医大辞典-医史文献分册》 ----------“认定其是在《女科证治准绳》基础上，加以改编而成” 济阴纲目是否真是《证治准绳》的抄袭之作？ 济阴纲目编写的目的 …嗣见同年王宇泰氏所辑《女科准绳》，广搜博采，古今昔备。然一切杂病，亦复循薛氏例而概收之，不无骈枝赘疣之病。且分条不整，序此无伦，非耳目所素习者，卒观之而莫得其要也。 济阴纲目编写宗旨 ……余究心兹术，亦既有年，兹于公事之暇，手为搜集，汰去诸杂证，而专以妇人所独者汇为一书。又门分类别，而纲之下，各系以目，名曰《济阴纲目》。  济阴纲目编写特色 …..盖证各有论，其寒热虚实及标本浅深之致，而各有论……..庶览者不难因论识病，因病取方，一展卷而犁然提掌。即庸工下医，亦可随手取效也。 济阴纲目不同于证治准绳之处 删除了中《证治准绳》中非妇科病之篇章 纠正了《证治准绳》中归类的错误，内容重新编排 收录方剂更广泛，非《证》一书方药达64.3% 主要学术成就 选摘陈自明、薛己、李东垣等有关妇科的论述和方药 主要学术思想和特点 1、妇科证治, 首重脾胃 -----“心脾为经血主统” 月经先期(脾经血燥)-----加味逍遥散(健脾疏肝养血） 月经后期(脾经血虚)-----人参养荣汤(益气养血) 胎水肿满（脾虚湿重 ）-----全生白术散 （健脾利水、安胎 ） 主要学术思想和特点 2、精选方剂, 重视外治 精选通治方（通用于某一疾病不同证型各个阶段的方剂） -----四物汤作为调经通治方 主要学术思想和特点 2、精选方剂, 重视外治 广搜辨证方（同一疾病因证型不同而分别选用的处方） 带下病（湿热）泻白散、八妙丸 带下病（湿痰）渗湿消痰饮、苍柏樗皮丸 带下病（风邪）胃风汤、苍柏辛芎散 带下病（虚损）卫生汤、补中益气汤, 带下病（虚寒）桂附汤 主要学术思想和特点 2、精选方剂, 重视外治 酌采单验方（属于用药简便、疗效卓著的民间简易方） ------ 猪蹄汤:由猪蹄、通草组成, 以营养气血为主而寓疏肝通络之意,治疗产后乳汁短少 主要学术思想和特点 2、精选方剂, 重视外治 收录外治方（反映了明代及以前在妇产科外治方面的成就） -----收载了有关外治方160 余首, 包括薰洗法、纳入法、熨法、敷法、涂法、薰法、糁法、贴法、取嚏法等，成为目前宝贵的文献资料 主要学术思想和特点 3、征引规范, 编排得体-----“不泥古方以疗今疾” 合理分类，符合诊疗实际-----疾病类目由5 13 医论编纂，便于检索 文献出处，标记规范 《济阴纲目》之论闭经 二阳之病，有隐曲致闭经宜养血泻火 因劳伤致闭经当大补脾胃 室女思虑伤心闭经需益阴血，制虚火 痰饮所致闭经应先祛痰，后清心火滋肾水 血滞血枯致闭经宜温和滋补，退陈致新 二阳之病，有隐曲致闭经 心主血，病则血不行 上火三和散 补血泻火 中火调胃承气汤 脾主味，病则精不足 下火玉烛散 补血（四物汤） 泻火后用五补丸、卫生汤 《济阴纲目》之论闭经 二阳之病，有隐曲致闭经宜养血泻火 因劳伤致闭经当大