中医基础学习笔记供参习.doc

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中医基础学习笔记供参习

中医基础理论 1、《汉书·艺文志》载医经七家:《黄帝内经》18卷,《黄帝外经》37卷,《扁鹊内经》9卷,《扁鹊外经》12卷,《白氏内经》38卷,《白氏外经》36卷,《旁篇》25卷,共216卷。《黄帝内经》是中医理论体系形成的标志。 2、理论体系: 《难经》又名《黄帝八十一难经》,1~22脉学,23~29经络,30~47脏腑,48~61疾病,62~68腧穴,69~81针法; 东汉张仲景《伤寒杂病论》,确立了中医临床医学的辩证论治体系,奠定了中医临床医学发展的基础; 晋王叔和《脉经》,确立了寸口脉诊法,首创“三部九候”,为第一部脉学专著; 隋巢元方《诸病源候论》,第一部病因病机证候学专著; 唐孙思邈《千金要方》、《千金翼方》 “人命至贵,有贵千金”; 宋钱乙《小儿药证直诀》; 宋陈无择(陈言)《三因极一病证方论》提出“三因学说”,把复杂的病因分为内因、外因和不内外因三类; 金元四大家: 刘完素(刘河间)—寒凉派:“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”主张用寒凉治疗温热; 张从正(张子和)—攻下派(攻邪派):六气致病,病由邪生,主张治病以驱邪为要务,善用汗、吐、下三法; 李东垣(李杲)—补土派:“内伤脾胃,百病由生”治疗强调补益脾胃; 朱震亨(丹溪)—滋阴派:“阳常有余,阴常不足”,治病善用养阴之法。 明清叶天士:阐明“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,创立了“卫气营血辩证”; 吴鞠通《温病条辨》,创立了“三焦辨证” 王清任《医林改错》 3、中医学的基本特点主要有整体观念和辨证论治两个方面:人体是有机的整体;人与自然界的统一性;辨证:辨别证候。 病(疾病):具有特定致病因素、发病形式、病理演变规律、临床症状和体征的一种完整的病理过程; 证(证候):疾病发展过程中某一阶段的病理概括; 症(症状):疾病发展过程中所表现出来的个别的、孤立的现象。 4、《周易》讲阴阳,《洪范》讲五行 阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括 对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化 五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下 自 然 界 五行 人 体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 六腑 五官 形体 情志 五声 变动 五华 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 爪 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 面 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 唇 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 哭 咳 毛 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 发 五神:魂、神、意、魄、志; 脉象:弦、洪、缓、浮、沉 五臭:臊、焦、香、腥、腐; 五液:泣、汗、涎、涕、唾 相生传变:母病及子、子病犯母 相克传变:相乘、相侮 子病犯母、相乘传变,病情较重;母病及子、相侮传变,病情较轻。 5、藏象,又称脏象。藏,藏于体内不可见的内脏;象,表现于外的可见的生理、病理现象。藏象:是指通过观察表现于外的生理和病理现象,来测知内脏的生理功能和病理变化。藏象学说是中医理论体系的核心内容。以五脏为中心,心为主宰。 五脏:化生和贮藏精气,肝、心、脾、肺、肾; 六腑:受盛和传化水谷,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦(实而不能满) 奇恒之腑:形态空腔为府,功能藏精气似脏,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 四海:血海:冲脉/肝;气海:膻中;水谷之海:胃;髓海:脑。 三余:爪为筋之余,齿为骨之余,发为血之余 心:主血脉;主神志 肺:主气、司呼吸;主宣发、肃降;通调水道;肺朝百脉,主治节 脾:主运化;主化生气血;主升清;主统血 肝:主疏泄(调畅气机、促进血液运行和津液输布、促进消化功能、调畅情志、促进男子排精和女子行经)主藏血(濡养全身、涵敛肝阳、防止出血、血能舍魂、化生经血) 肾:主藏精,主生长、发育和生殖;主一身阴阳;主水;主纳气 饮食物消化排泄过程的七个关隘,《难经》七冲门:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门。 胆:贮存排泄胆汁;主决断 胃:主受纳水谷;主腐熟水谷;胃主通降,以降为和。 小肠:主受盛化物;主泌别清浊;主液 大肠:主传化糟粕;主津 膀胱:贮尿和排尿 三焦:主持诸气,总司人体的气机和气化;为水液运行之道路;为水谷运行的道路 上焦:膈以上的脏器和组织,包括心肺两脏和头面部,上焦如雾 中焦:膈以下脐以上的脏器和组织,主要包括脾胃两个脏腑,中焦如沤(ou、) 下焦:脐以下的脏器和组织,主要包括肾、膀胱、大小肠、前后二阴,下焦如渎 沤:长时间浸泡,渎:水沟、小渠,轻慢、对人不恭敬 心与肺:肺主气助心行血,心主血载气布散; 心与脾:血液生成方面,血液

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