中医心理期中复习总结资料供参习.doc

绪论 祝由能治疗的原因： 从业者有医学与心理学知识 从业者能深刻分析和把握病人心理，对症治疗 施术者能较好的进行情境设置，同时因人制宜 祝由的价值及启示： 世界历史上最早的心理疗法，“祝由”提出了咨客与治疗咨询者之间必须建立信任关系才能进行治疗。 “惟其移精变气，可祝由而已”既说明了祝由的内在治疗机制，又是中医形神合一论的又一外延。 张从正的情志相胜疗法——《儒门事亲》 “悲可以治怒，以怆恻苦楚之言惑之；喜可以治悲，以谑浪狎亵之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼思此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。” 张仲景治疗 奔豚气 可用：“奔豚汤”、“桂枝加桂汤” 奔豚气：惊恐得之 症状：从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。 张仲景治疗 脏躁 可用：甘麦大枣汤 脏躁：情志得之 症状：喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸… 中医心理学的理论基础 六论的含义、内容 阐明人生理与心理关系的“形神合一”论 强调人体生命活动最高主宰的“心主神明”论 研究内外信息交流机制的“心神感知”论 阐明神志活动的内容及其与脏腑关系的“五脏神志”论 探讨人格分型及其与体制关系的“人格体质”论 运用阴阳理论解释睡眠及梦境的“阴阳睡梦”论 形神合一论中形与神的含义 神 广义：人身之神是对人体生命现象的总括(自然界变化的规律） 狭义：人身之神具体之人的心理活动，（即：魂、魄、意志、思、虑、智等） 形 形态：物质运动的存在状态 形体：形成所组成的具有一定形态的结构体 形质：构成形体的基本物质，在人体如皮、肉、筋、骨、脉、精、气、血、津液等。 形神合一论的形神关系（形的主导作用，神的能动作用） 形为神之质 ①、神本于形而后生 生命形质的物质基础是神产生与依存的载体，形生则神生，形存则神存，形亡则神亡。 ②、神依附形而存 神不能离开形体而独立存在，而且它的功能也必须要在形体健康情况下才能正常行使。 神为形之主 指神对形的反作用，即心理对于生理的作用 （消极心态有碍健康，积极心态有益健康，有助疗效、有助防病，神为形之主，表明神具有能动自主的特性） 形与神俱，形神合一 形神一元论，形神一体，不可分离，相互依存，身体物质等一性。 《灵枢·本神》篇 “所以任物者谓之心，心有所依谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智” “心之任物”：感知阶段 “心有所依”：印象阶段 “意之所存”：经验积累阶段 “因志存变”：由量变发展到质的阶段 “因思远慕”：创造性思维阶段 “因虑处物”：理论指导实践阶段 集中体现了：心神主宰的思维活动，思维活动以感知为前提和基础 阴阳五行人格体质论的定义、类型、特征 定义：根据人的先天禀赋不同、体质类型不同以及性格特征等不同，提出了人的人格体质类型的分类。 类型及内容： ①、太阴之人：（林黛玉） 表面谦虚，内心另有所谋，好得恶失，抑郁，面色阴沉，爱哭泣 ②、少阴之人：（蒋干） 喜好小黎，嫉妒心重，幸灾乐祸，站立时躁动不安，走路时似伏身向前，反应较缓 ③、太阳之人：（张飞） 好高骛远，意气用事，过于自信，易冲动，感情用事，不易控制 ④、少阳之人：(程咬金） 自尊心强，爱慕虚荣，活泼好动，好交际，好抛头露面，昂首挺胸，手背于后 ⑤、阴阳平和之人：（诸葛亮） 安静自处，不好名利，寡欲无志，顺应事物，适应变化，从容稳重 五脏与七情的关系 心在志为喜；肝在志为怒；脾在志为思；肺在志为悲（忧）；肾在志为恐（惊） 恐为徐徐而来，惊为突然发生 中医心理学临床基础 中医心理疾病的病因病机 病机： 气机紊乱（最核心的病机） 脏腑失调 伤精耗血 聚痰成瘀 中医心理诊法 （一）、望诊心法：通过医生的观察对病人的神、色、形态进行观察以推断内在疾病的一种方法。（包括望神、望色、观形、审态和望其他） 望诊内容： 1、望神的内容： ①、得神：指眼神精彩内含，炯炯有神，目光明亮，反应灵活，神志清楚，言语清晰，体态自如，动作灵活，表情丰富自然，呼吸均匀，面色明润。 （这是精气充足的表现，也即虽病而正气未伤，病轻而预后良好。） ②、失神：目暗睛迷，目光呆滞，反应迟钝；神志昏迷，语无伦次，语言不清，表情呆板，精神萎靡，呼吸急促或微弱而喘，形赢色败，面色晦暗等。 （精气亏损的表现。病至此已属重笃，预后不良，神气不足是轻度失神，介于有神与无神之间，一般多见虚证，故较之无神更为多见；神智失常也是失神的一种表现，但与精气衰竭的失神有本质不同，一般见于属精神疾病范畴的烦躁不安、脏躁、癫、狂、痫等。） ③、假神：有久病之人本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语清亮，面色赤如妆。