中国着名经方家供参习.doc

经方家是指以善用经典处方为特色的名中医群体。他们的为人，他们的著作，他们的医案，他们的用药，无不具有独特的个性，也因为有个性，所以具有非凡的魅力，吸引着我们去学习，去借鉴，去研究。 传承经方的名医群 ——中国著名经方家简介 喻嘉言 （ 1585-1664 ） ，名昌，号西昌老人， 清代江西新建（今南昌）人。少治举子业，崇祯时以选贡入都，但无成就，不久值清兵入关，遂隐于禅学，有又出禅攻医，曾往来于新建、靖安一带，求治者甚众。生性好游历，以求师问道，后定居江苏常熟，以医术专精而冠绝一时。著有《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》等书。喻嘉言强调治病必先识病，强调病与药的相关性。他说： “ 治病必先识病，识病然后议药 ” ， “ 病经议明，则有是病即有是药，病千变，药亦千变 ” 。喻嘉言临床擅用经方。《寓意草》所载病案大部分为经方验案。如以理中汤治愈疟疾、痢疾、痞块、溺水，以桃核承气汤加附子、肉桂治愈伤寒坏症两腿偻废等。他创制的著名验方清燥救肺汤，也脱胎于仲景竹叶石膏汤。 舒驰远 ，名诏，号慎斋学人，江西进贤人。活动于清代雍正年间。少好医方，但苦于难通其理， 后获交喻嘉言的弟子罗子尚，得《尚论篇》，读后大有开悟，自此专以《伤寒论》为宗，主要著作为《伤寒集注》，舒氏尚著有《六经定法》、《痢门挈纲》、《女科要诀》、《痘疹真诠》及短论若干，均附于《伤寒集注》之后。舒氏临床每先辨六经，以仲景法活人。其著作中验案甚多，不便悉举，只看他以麻黄汤催生，白虎汤安胎，四逆汤调经，就可略见一二了。 柯韵伯 （ 1662-1735 ） ， 名琴，清代浙江慈溪人。著有《伤寒来苏集》八卷，该书包括《伤寒论注》、《伤寒论翼》、《伤寒附翼》三个部分。柯氏强调仲景为百病立法，伤寒杂病治无二理，咸归六经节制。认为《伤寒论》立六经为提纲，是在 “ 病根上讲求 ” ，不是在 “ 病名上分解 ” 。又指出 “ 仲景之方因症而设，非因经而设，见此证便与此方，是仲景活法 ” （《伤寒论翼 · 阳明病解第二》）《伤寒论注》在编集方式上首次采用以方名证，以经类证的方法。 徐灵胎 （ 1693-1771 ） ，名大椿，字灵胎，晚号洄溪老人。 江苏吴江人，清代杰出的医学家。徐氏博学多才，对天文、历算、音律、地理、水利、兵法等均有研究。因家亲病故，而肆力于医。一生精勤不倦，博览群书，著作甚多。 代表者有《医学源流论》、《伤寒论类方》、《难经今释》、《兰台轨范》、《神农本草经百种录》、《医贯砭》、《慎疾刍言》等。在徐灵胎看来 , 《伤寒论》原是一本 “ 救误之书 ” ， 而误治之后变证多端，临床根本不可能有象疾病那样有初、中、末的传变过程，所以仲景《伤寒论》也是 “ 随证立方，本无一定之次序 ” 。他说： “ 病变万端，传经无定，古人因病以施方，无编方以待病 ” 。那么，如何才能正确地反映《伤寒论》的基本精神呢？徐灵胎选择了 “ 类方法 ” 。他说： “ 余始亦疑其有错乱，乃探求三十年，而后悟其所以然之故，于是不类经而类方。盖方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽。此从流溯源之法，病无遁形矣！ ” 。《伤寒论类方》共分 12 类，计桂枝汤类 19 方，麻黄汤类 6 方，葛根汤类 3 方，柴胡汤类 6 方，栀子汤类 7 方，承气汤类 12 方，泻心汤类 11 方，白虎汤类 3 方，五苓汤类 4 方，四逆汤类 11 方，理中汤类 9 方，杂方 22 方。以上十一类，都以主方冠名，主方之下，列述论中有关方剂证治条文。方以类从，证随方列，成为《伤寒论类方》的编著特色。徐氏学术上推崇汉唐医学，对仲景方、千金外台方应用较多。如以小续命汤治疗中风，用小青龙汤治疗痰喘，用大承气汤治疗伤寒失下，用竹皮大丸治疗产后风热，用大黄肉桂人参五灵脂等治疗血臌等。 尤在泾 （？ -1749 ） ，名怡，清代长洲人（现江苏吴县人），师从与喻嘉言的弟子马元仪。著作有《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》、《医学读书记》、《静香楼医案》等。尤氏擅用古方，他说： “ 治病者必知前哲察病之机宜与治疗之方法，而后合之气体，辨之方土，而从而损益之。盖未有事不师古而有济于今者，亦未有言之无文而能行之远者 ” 。如以金匮肾气丸治痰饮、肾虚齿痛、遗精、漏汗、失血、肿胀等，以麦门冬汤治胃阴虚咳嗽，以麻杏苡甘汤治气壅浮肿，以半夏秫米汤加橘红、茯苓、麦冬治风痰相搏的昏眩体痛，以四君子汤加干姜、益智仁治 “ 胸中聚集之残火，腹内积久之沉寒 ” 的冷泻齿衄；以半夏厚朴汤加旋覆花、枇杷叶治疗梅核气，均能通常达变，得古人调治杂病的心法。 陈修园 （ 1753-1823 ） ，名念祖，福建长乐县人。著有《金匮要略浅注》、《伤寒论浅注》、《长沙方歌括》、《医学三字经》等。蒋庆龄在《神农本草经读》