病理学复习题.doc

损伤的刺激因子：1.缺氧 2.物理因子 3.化学因子 4.生物因子 5.免疫反应6.遗传变异、衰老、社会-心 理-精神-医源性因素等，适应（adaptation）当内外环境的各种有害因子刺激机体时，细胞和组织对这些 刺激发生耐受，从而发生形态结构和功能代谢的改变。 萎缩：发育正常的器官组织或实质细胞的体积缩小。 局部萎缩：1)缺血性萎缩：2)神经性萎缩：3)废用性萎缩4)内分泌性萎缩5)压迫性萎缩： 肥大：实质细胞体积增大引起的组织、器官体积增大、重量增加 增生：由实质细胞增多导致的组织、器官体积增大 化生：为适应环境改变，一种分化成熟细胞由未分化细胞转化为另一种性质相似的分化成熟细胞的过程，包括①鳞化②肠化③骨化 变性：由于代谢障碍导致细胞和间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多的一类可逆性形态学改变 水肿：实质细胞内水分增多 脂肪变性：除脂肪细胞外实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多 玻璃样变性：实质细胞或间质内出现均质性的玻璃样物质 粘液样变性：间质内出现粘液样物质聚集 淀粉样变性：间质内有淀粉样物质沉着 病理性色素沉着：间质或细胞中出现大量的色素 包括1、炭尘2、含铁血黄素3、脂褐素4、黑色素 病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内有固体的钙盐沉着 包括1.营养不良性钙化：2.转移性钙化 细胞坏死：活体局部组织细胞的死亡 细胞坏死的标志：核的变化—细胞坏死的主要形态学标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 坏死的种类：1.凝固性坏死2、液化性坏死3、特殊类型的坏死:(干酪样坏死.脂肪坏死.纤维素样坏死) 坏疽：肢体或与外界大气相通的器官较大范围的坏死，同时伴有不同程度的腐败菌感染 类型：①干性坏疽 ②湿性坏疽 ③气性坏疽 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 发生部位 四肢末端体表 与外界大气相通的器官 深在的开放性创伤 原因及条件 A受阻 V回流通畅 A、V均受阻伴水肿 厌氧菌感染 形态学 组织干燥、皱缩，与周围组织分界清楚 组织肿胀、潮湿，与周围组织分界不清楚 坏疽组织呈蜂窝状 影响 中毒症状轻 中毒症状重 中毒症状最重 纤维素样坏死：间质内出现红染的颗粒状、块状或丝状物质，类似纤维素 坏死的结局：1.溶解吸收：2.分离排出：1) 糜烂：2) 溃疡：3) 空洞： 4) 窦道：5) 瘘管： 3.机化、纤维包裹：4.钙化： 修复（repair）损伤造成机体部分细胞和组织丧失，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程 再生：组织细胞损伤而缺损，由邻近正常的同种细胞分裂增殖来完成修复的过程 种类：完全再生（同种细胞修复） 不完全再生（纤维性修复） 肉芽组织：在损伤修复过程中出现的由大量新生毛细血管，增生的纤维母细胞和一定量的炎性细胞所组成的幼稚结缔组织 肉芽组织的功能：1.抗感染及保护创面：炎性细胞 2.机化或包裹坏死组织、血凝块及其他异物 3.填补连接伤口或其他组织缺损 肉芽组织的基本结构：1、大量新生的毛细血管2、增生的成纤维细胞3、多少不等的炎细胞 创伤愈合的类型： 一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口 二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口 痂下愈合:是指伤口表面的血液,渗出物及坏死组织干燥后形成的黑褐色硬痂,愈合过程是在痂皮下进行的。 心力衰竭细胞：是指在做心衰竭时肺泡腔内吞噬了红细胞崩解产生的棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 槟榔肝：见于慢性肝淤血，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解、小叶周边肝细胞脂肪变性，肉眼见肝体积增大，包膜紧张，淤血区呈暗红色，脂肪变性的肝细胞索呈黄色，切面上呈黄白相间似槟榔，故称‘’ 血栓形成的条件和机理：1、心血管内膜的损伤2、血流状态的改变3、血液凝固性的增高 血栓形成的结局：1.溶解、吸收(软化脱落) 2.机化与再通 3.钙化 血栓的类型：1.固体栓子：血栓-羊水-肿瘤-细菌-寄生虫等 2.气体栓子：空气-氮气(减压病)等 3.液体栓子：脂肪栓子等 所有栓塞99+％均由血栓性栓子引起栓塞 血栓运行规律：静脉右心到肺脏，左心动脉到全身，胃肠系统流到肝，逆行交叉也莫忘 梗死：机体局部组织因血流中断而引起的缺血性坏死 梗死的一般形态特征：梗死区形状：锥形(切面三角形)--脾-肺-肾 地图形--心 节段形--肠 坏死类型：凝固性坏死--心-肝-脾-肾 液化性坏死--脑 含血量多少：含血少--贫血性梗死(白色梗死) 含血多--出血性梗死(红色梗死) 贫血性梗死 出血性梗死 好发器官 组织致密器官(心-脾-肾等) 组织疏松器官(肺-肠