中药专业知识二单味药重点知识分解.doc

解表药 　　麻黄、桂枝，均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。　　其中，麻黄发汗力强，以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。　　再者，麻黄又善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。　　桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。　　紫苏、生姜，既均能发汗解表治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。　　不同的是：　　紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。　　生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽；并能解半夏、南星之毒。　　荆芥、防风，均性温，均能发汗解表，且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。　　荆芥生用辛散，长于散风，为发表散风通用药，发汗力较强，又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。　　防风为治风通用药，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉，治破伤风等。　　香薷、麻黄，均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。　　香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之证；　　麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。　　薄荷、牛蒡子、蝉蜕，均能疏散风热、透疹止痒，治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。　　薄荷辛凉，芳香轻清，主散上焦风热，发汗力较强，上述诸证无汗者用之为宜；　　牛蒡子宣透清降，长于清泄热邪，兼利二便，上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜；　　蝉蜕发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。　　桑叶、菊花，均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。　　桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。　　菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛；又善清热解毒，治痈肿疮毒。　　柴胡、升麻、葛根均为解表升阳之品，但性能主治有别。　　首先，虽均能解表。　　柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；　　升麻辛微甘微寒，入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；　　葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。　　其次，虽均能升阳　　柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢，属脾气虚者常配参、术，属热痢初起兼表者常配芩、连。　　其三，升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能　　其四：柴胡：又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；　　升麻：又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；　　葛根：又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。　　 清热药 　　 第一节　清热泻火药 　　石膏、知母，同归肺、胃经，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。　　然，石膏生用、煅用功异：生用具上述功能，重在清解，又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮；煅用收湿敛疮，治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。　　知母为植物药，味苦甘而性寒，质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通肠，治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。　　芦根、天花粉，均清热生津止渴，治热病津伤烦渴。 　　芦根善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜；又能清胃止呕、清肺利尿，且兼祛痰排脓。　　天花粉生津之力较强，又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血；还能消肿排脓，治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。　　夏枯草、决明子，均味苦归肝经，功善清肝火而明目，治肝热目赤肿痛、羞明多泪。　　夏枯草性寒兼辛味，清泄力较强，略益肝阴，又治目珠夜痛及肝火或肝阳上升之头目眩晕；还善散郁结而消肿，治痰火郁结之瘰疬瘿瘤。　　决明子则微寒兼甘味，清泄力较弱，略益肾阴，又能润肠通便，治热结肠燥便秘。　　 第二节　清热燥湿药 　　黄芩、黄连、黄柏，均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒，常相须为用。　　相异的是：黄芩作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血力强，又善治肺热咳喘、湿温、湿热中阻、湿热淋痛；还能安胎，治胎热胎动不安；　　黄连大苦大寒，药力最强，作用偏于心及中焦，善清心胃之火、除中焦湿热，又善治温病热入营血之神昏