第二单元执业医师考试题.doc

临床医学知识综合考试 第 二 单 元 A1/A2型题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．急性出血糜烂性胃炎的发病原因主要是 A．胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B．血栓素、白三烯合成增加 C．黏液分泌不足 D．前列腺素合成减少 E．肾上腺皮质激素分泌增加 2．目前认为在复合性溃疡中，主要发病机制是 A．胃酸分泌增多同时引起胃溃疡、球部溃疡 B．先有十二指肠溃疡—幽门括约肌功能障碍—胃潴留—胃溃疡 C．胃溃疡合并胃炎—球部溃疡 D．胃酸分泌增高同时引起胃溃疡、球部溃疡、胃炎 E．先有胃溃疡—胃潴留—胃泌素增加—胃酸增加—十二指肠溃疡 3．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 A．BUN、SCr迅速升高 B．50%以上肾小球囊内有大新月体形成 C．尿量减少但蛋白排泄量增加 D．血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E．影像学检查显示双肾增大 4．肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 A．肥皂水 B．稀醋酸液 C．地塞米松 D．谷氨酸钾 E．精氨酸 5．长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是 A．颈内静脉 B．大隐静脉 C．颈外静脉 D．足背静脉 E．头静脉 6．下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 A．血清脂肪酶 B．血清正铁血白蛋白 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清乳酸脱氢酶 7．可通过母婴传播的传染病是 A．甲型病毒性肝炎 B．艾滋病 C．流行性乙型脑炎 D．疟疾 E．狂犬病 8．下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A．中毒性巨结肠 B．直肠结肠出血 C．癌变 D．多发性瘘管 E．急性肠穿孔 9．上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 10．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A．西咪替丁 B．阿托品 C．硫糖铝 D．奥美拉唑 E．枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋） 11．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 A．蛋白质代谢 B．脂肪代埘 C．微量元素代谢 D．水盐代谢 E．能量代谢 12．胃食管反流病治疗措施不包括 A．应用促胃肠动力药 B．抗酸治疗 C．高脂肪饮食 D．减肥 E．避免饮用咖啡和浓茶 13．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A．血或骨髓涂片检查疟原虫 B．间接荧光抗体测定 C．聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA D．间接红细胞凝集试验 E．外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多14．有关痈处理方法错误的是 A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B．切口应超出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．尽量剪除坏死组织 E．唇痈不宜切开 15．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A．腹水 B．脾大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张 D．食管下段、胃底静脉曲张 E．黄疸 16．治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A．鼻导管吸氧 B．呼吸新鲜空气 C．人工呼吸 D．面罩吸氧 E．高压氧舱 17．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 A．中段尿细菌培养阳性 B．尿路刺激症状 C．畏寒、发热、腰痛 D．肾小管浓缩功能正常 E．尿中白细胞管型 18．下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 A．表面抗原( HBsAg) B．表面抗体(抗-HBs) C．e抗原( HBeAg) D．e抗体（抗-HBe） E．核心抗体(抗-HBc) 19．急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 A．3～4小时 B．24小时 C．3～4天 D．3～4周 E．3～4个月 20．慢性肾功能不全，血钾高于6. 5mmol/L时，最佳的治疗措施是 A．限制钾盐的摄入 B．口服聚磺苯乙烯 C．静脉注射10%葡萄糖酸钙 D．静脉注射碳酸氢钠 E．血液透析或腹膜透析 21．对肠结核最有诊断价值的检查是 A．X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B．结肠镜检查示回肓部炎症 C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D．结核菌素试验强阳性 E．大便中查到结核杆菌 22．上消化道出血最常见的病因是 A．肝硬化食管静脉曲张破裂 B．食管贲门黏膜撕裂综合征 C．消化性溃疡 D．胆道出血