第四章变态心理学与健康心理学知识.doc

第四章 变态心理学与健康心理学知识 第一节 变态心理学概述 即使是心理异常的人，他们的心理活动也并全是异常的。 正常心理活动和异常心理活动之间，有相互转化的可能性。有心理异常的人经过系统治疗，异常部分也能得到改善或完全被矫正。因此，正常心理活动和异常心理活动在人群中会永远并存。 由于相当多的精神障碍，目前尚不能找到器质性损害的证据，只能暂时将它们称为脑的功能性障碍。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。它主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤。 变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象。针对同样的对象，两门学科各自的侧重点不同。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。精神病学作为医学的分支，着重精神障碍的诊断、治疗、转归、预防与康复。 第二单元 学科简史 对心理异常现象的现代说明 精神分析的理论解释 精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题 精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题 精神分析第一个令人不快的命题是：心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作 第二个命题也是精神分析的创见之一，认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因，这是前人所没有认识到的。 弗洛伊德以两个基本命题为基础，推演出五个判断： 人的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为“力必多” “力必多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期 人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中；与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成 “本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动 人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制” 行为主义的解释 巴甫洛夫先是通过动物试验，认识到高级神经系统功能的病理生理机制之后，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。 巴甫洛夫认为，神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。他说，引起技能型神经障碍的两个条件，一个是兴奋过程和意志过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突；另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。 神经衰弱与癔病这两类疾病有不同的神经机制，前者的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱，而后者则相反，是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。 通过动物实验的结果，进而演绎和推论认得心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较，这是行为主义心理学研究的一般技术路线。 人本主义心理学的解释 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，这种存在焦虑就是“存在”和“责任”的冲突。 心理正常与心理异常 第一单元　　正常心理活动的功能 正常心理活动具有如下功能 保障人顺利的适应环境，健康的生存发展 保障人正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任，是社会组织正常运行 保障人正常的反映、认识客观世界的本质及其规律性 第二单元　　心理正常与心理异常的区分 李心天（1991）对区分正常心理与异常心理提出如下四类判别标准 医学标准 统计学标准 在普通人群中，人们的心理特征在统计学上服从正态分布。这样，一个人的心理正常或异常，就可根据其偏离平均值的程度来决定。 内省经验标准 社会适应标准 郭念锋（1986/1995）提出区分心理正常与异常的依据 郭念锋（1986/1995）提出区分心理正常与异常的依据 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则 在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神障碍的指标，所谓无“自知力”或“自知力不完整”，是指患者对自身状态的错误反映，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。 常见心理异常的症状 常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。精神科医生运用这些知识，是为了诊断精神障碍和进行治疗；而心理咨询师了解这些知识，是为了鉴别需要进行系统治疗的患者，以便在必要时转诊给精神科医生。 对于需要进行系统治疗的患者，也可以根据需要进行辅助性的心理咨询，并且要满足如下条件：一是必须在经过系统临床治疗，病理性症状环节或基本消失以后才能进行；二是心理咨询的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。三是必学密切配合精神科医生一起实施。 第一单元 认知障碍 感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或