已改_河北省临床重点专科评分标准-神经外科(征求意见稿)分解.doc

河北省临床重点专科神经外科评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报河北省临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的1%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 ? ? 序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 一 基础条件 150 ? ? 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理性得1分；无规划不得分。 ? 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全，为医院重点科室得2分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的政策或措施不得分，不落实不得分。 ? 2 专科 规模 （20） 床位数 10 床位（编制）总数60张，得6分；每增加10张床加1分，10分后不再加分。 神经外科专科病床（不含综合ICU中的专科床位）少于60张不得分。 每张病床净使用面积≥6平方米 10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分。 ? 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需要 20 医技科室（10分）；辅助治疗能力（10分）。 ? 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 拥有3.0T磁共振、64排CT，DSA，术中神经电生理监护仪，得8分，缺1项扣2分，有其他大型设备加2分。 ? 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年投入≥300万元得10分，每少50万元减1分。未专款专用不得分。 ? 4 科室 管理 （85） 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 ? 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（15分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。本项将综合医院上报情况打分。 ? 二 医疗技术队伍 120 ? ? 5 技术 团队 （20） 整体实力 20 医护人员的配备满足工作和发展的需要（5分）形成技术团队，处理疑难重症能力强（5分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（5分）。 学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决。 6 学科 带头人 （15） 学术地位 5 高级专业技术职称（1分）；博士生导师（2分）或硕士生导师（1分），省级学术团体副主任委员以上或国家级学术团体委员以上（2分）或省级学术团体常委（1分）。 ? 临床能力 5 能够掌握代表本专业国内先进水平的技术（1分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好（1分）；年主持开展新技术新业务1项以上（1分）；年主持科内专科查房30次以上（1分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上（1分）。 ? 教学科研水平 5 评估前3年，指导毕业博士生2名以上（1分）；承担在研省部级课题1项以