局解复习重点分解.doc

胸部 纵膈：左右胸膜之间器和组织的总称。 食管下三角：食管下三角:在上纵隔左侧面后部。由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。 动脉导管三角：由左隔神经、左迷走神经、左肺动脉围成，内有动脉导管、左喉返神经、心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 试述经锁骨第二间隙进行胸膜腔穿刺所经的结构 皮肤---浅筋膜---深筋膜---胸大肌---锁胸筋膜---肋间外肌---肋间内肌---胸内筋膜---疏松结缔组织---壁胸膜---胸膜腔 试述经腋中线第八肋间隙进行胸膜腔穿刺的层次 皮肤---浅筋膜---深筋膜---背阔肌---肋间外肌---肋间内肌---肋间最内肌---胸内筋膜---疏松结缔组织---壁胸膜---胸膜腔 试述乳房的淋巴回流：引流方向6个 乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。 上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。 内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结 深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结 内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通。 内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝的淋巴管交通。 下肢 踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，此韧带与跟骨内侧面和内踝共同围成踝管。 大腿的肌肉分群，神经支配：前外侧群，后群和内侧群。 前外侧群：股四头肌，缝匠肌，阔筋膜张肌 —————————— 股神经支配 后群：股二头肌，半腱肌和半膜肌 —————————————— 坐骨神经支配 内侧群：耻骨肌，长收肌和短收肌，大收肌，股膜肌 —————— 闭孔神经支配 小腿的肌肉分群，神经支配：前群，外侧群和后群。 前群：胫骨前肌，趾长伸肌，踇长伸肌 ————————————腓深神经 外侧群：腓骨长肌，腓骨短肌 ————————————————腓浅神经 后群：小腿三头肌（比目鱼肌 腓肠肌） —————————胫神经 股三角的境界及其内容：位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。 由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。 骨鞘的构成及内容：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘。呈漏斗形，长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 腘窝的内容：由浅入深为胫神经，腘静脉，腘动脉，外上界有腓总神经。 上肢 肱骨肌管（桡神经管）：由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经和肱深血管通过。 腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成。内有指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱9条肌腱穿过，分别被屈肌总腱鞘（8条）和拇长屈肌腱鞘包绕。 指髓间隙：又称指髓，位于远节指骨远侧4/5部的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的封闭腔隙。 前臂屈肌后间隙的位置：前臂远侧1/4段前面，指深屈肌和拇长屈肌肌腱深面，旋前方肌浅面，有一潜在的结缔间隙。其内外侧分别为尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜。 简述腕管的构成及通过的结构：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。 掌中间隙的交通：尺侧界：掌腱膜与第五掌骨间的内侧纤维隔。 桡侧界：掌腱膜边界与第三掌骨间的外侧纤维隔。[1] 内侧界：内侧肌间隔，外侧界：掌中隔 前界：第3~5指屈肌腱和第2~4蚓状肌，后界：骨间掌侧筋膜 掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通；远侧端经第2、3和4蚓状肌管达第2~4指蹼间隙，并经此处通指背。 腹部 腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。 胆囊三角：胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calots triangle、hepatobiliary triangle 、胆囊动脉三角）。 膈下间隙（7部分）：介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分成肝上下间隙，肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙，肝上前间隙和左肝上后间隙，肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被小网膜和胃分成左肝下前下后间隙。 肠系膜窦的特点：?小