局解复习提纲分解.doc

2、背部三层肌肉 第1层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌 第2层：肩胛提肌、菱形肌、下后锯肌 第3层：竖脊肌、夹肌 4、腰椎穿刺（蛛网膜下隙穿刺）经过的层次 皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜 7、乳房的血管 动脉：胸廓内动脉、胸外侧动脉、肋间后动脉 静脉：胸廓内静脉、腋静脉、肋间后静脉 8、乳房的手术切口 乳房后隙脓肿：乳房下缘弧形切口 乳房上部脓肿：放射状切口 9、乳房的淋巴回流 乳房外侧部和上部3/4→胸肌淋巴结（最主要） 乳房上部→尖淋巴结（也可→锁骨上淋巴结 ） 乳房内侧部→胸骨旁淋巴结 乳房内下部→膈上淋巴结及肝淋巴结 乳房左右间有吻合 9、三边孔经过的结构：旋肩胛血管 四边孔经过的结构：腋神经、旋肱后血管 10、腋淋巴结分群、排列、收集区域 ①外侧淋巴结：沿腋静脉排列，收集上肢大部分淋巴 ②胸肌淋巴结：胸外侧动静脉周围，收纳乳房外侧部及部分上部淋巴、 胸前外侧壁及脐平面以上腹壁的淋巴 ③肩胛下淋巴结：肩胛下动脉和胸背神经周围 收纳项背部、肩胛部、胸后壁的淋巴 ④中央淋巴结：腋窝内，收纳胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结和外侧淋巴结淋巴 ⑤尖淋巴结：锁胸筋膜深面，收纳中央淋巴结及乳房上部淋巴 11、腹壁7层结构 皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉血管神经层、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜 12、腋鞘 也称颈腋管，由颈部的椎前筋膜延伸而成，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 13、经锁骨中线第2、3肋间隙或经肩胛骨下角处第7、8肋间隙做胸膜腔穿刺时，针尖各经过哪些结构？各应在肋间隙的什么部位进针？ （1）经锁骨中线第2、3肋间隙 经过结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉血管神经干层（肋间外肌、肋间内肌）、深筋膜深层、壁胸膜 进针部位：在肋间隙中间部位 ? （2）经经肩胛骨下角处第7、8肋间隙 经过结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉血管神经干层（背阔肌、肋间外肌、肋间内肌）、深筋膜深层、壁胸膜 进针部位：在肋间隙略偏下位肋的上缘 14、胸腹壁血管淋巴流向 动脉：从上、下流向脐 静脉和淋巴：从脐流向上、下 15、腹壁肌肉与韧带的关系 腹股沟韧带、腔隙韧带（陷窝韧带）、耻骨梳韧带和腹股沟管浅环由腹外斜肌构成 腹股沟镰（联合腱）：腹内斜肌和腹横肌构成 16、腹股沟三角 位于腹前壁下部。由腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角区，是腹壁薄弱区域之一 17、腹股沟管的位置形成、两口、四壁、内容、临床意义 （1）位置形成 腹股沟韧带内侧半上方，为腹前壁近腹股沟韧带处的一个肌间裂隙 （2）两口 内口：腹股沟管深（腹）环，位于腹股沟韧带中点上方 1.5 cm，由腹横筋膜构成 外口：腹股沟管浅（皮下）环，位于耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜形成 （3）四壁 前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁：腹股沟韧带 后壁：腹横筋膜和联合腱 （4）内容： 男性：精索、生殖股神经、髂腹股沟神经 女性：子宫圆韧带、生殖股神经、髂腹股沟神经 （5）临床意义：是腹壁的薄弱区之一，可发生腹股沟斜疝 18、头皮 皮肤，浅筋膜和帽状腱膜这3层结构称为头皮 19、颅顶部软组织有哪几层 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松组织、颅骨外膜 20、颅顶部的血管神经分布 前组：滑车上动静脉、滑车上神经（内侧）；眶上动静脉、眶上神经（外侧） 外侧组：耳前的耳颞神经和颞浅动静脉，耳后的耳后动静脉和枕小神经 后组：枕动静脉、枕大神经 21、①面部浅筋膜内的结构 颊脂体、表情肌（如颊肌）、面动静脉、颞浅动静脉、腮腺管、三叉神经的终支（眶上神经、眶下神经、颏神经）、面神经的分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） ②面部深筋膜内的结构：腮腺 22、鼻根至两侧口角的三角形区域为危险三角 危险三角内有面静脉，通过内眦静脉和面深静脉与颅内海绵窦和翼静脉从相通 口角以上面静脉无静脉瓣，口角以下面静脉有静脉瓣 23、穿过腮腺的血管、神经 横行的：面神经、腮腺丛 纵行的：颈外动脉及其终支、下颌后静脉及其属支、耳颞神经 24、颈部浅筋膜内有哪些结构 面神经颈支