内科医师定考分解.doc

1.关于HLA-II类抗原分子正确的是 （ ） A.由α链和β2m链组成 B.呈递外源性抗原 C.分布在所有有核细胞的表面 D.由HLAC等基因编码 E.可与CD8分子结合 答题解析 正确答案：B 答案解析：人类的MHCⅡ类分子由HLA复合体中的D区基因编码，已经明确的Ⅱ类分子包括HLA-DR、DP和DQ抗原。Ⅱ类分子亦是由非共价连接的两条多肽链组成，分别称为α链和β链；与Ⅰ类分子不同的是，两条链均由HLA基因编码。α链的分子量约34kβ链约29kD；两条肽链均嵌入细胞膜，伸入胞质之中；其膜外区各有两个Ig样的功能区（图6-3），分别称为α1、α2、β1和β2功能区。分布于AP活化的T细胞。功能是识别和提呈外源性抗原，与辅助受体 CD4结合，对Th的识别起限制作用。 1 2.慢性肾炎治疗主要目的不包括（ ） A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化 C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症 E.消除尿蛋白及尿红细胞 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。 1 3.《传染病防治法》规定的甲类传染病是指（ ） A.鼠疫、霍乱 B.鼠疫、传染性非典型肺炎 C.霍乱、传染性非典型肺炎 D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E.流行性出血热、艾滋病 答题解析 正确答案：A 答案解析：《传染病防治法》中关于甲类传染病的规定参见第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 1 4.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是（ ） A.T细胞 B.B细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞 答题解析 正确答案：A 答案解析：介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是T细胞。Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应的抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。 1 5.尊重病人的自主权，下述提法中错误的是（ ） A.尊重病人的理性决定 B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择 C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息 D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人作出最佳选择 E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，仅仅履行对患者的义务 答题解析 正确答案：E 答案解析：尊重病人的自主权，更重要的是要尊重病人合理的自主权。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，需要从中合理调配、解决矛盾冲突，不能一味履行对患者的义务，选项E错。其他选项皆正确。故本题选E。 1 6.补体系统在激活后可以 （ ） A.诱导免疫耐受 B.抑制变态反应 C.结合细胞毒性T细胞 D.启动抗体的类别转换 E.裂解细菌 答题解析 正确答案：E 答案解析：补体系统在激活后可以发挥两种功能：在细胞表面形成MA介导溶细胞效应；产生不同的蛋白水解片段，从而介导各种生物学效应。 1 7.下列各项，不属卫生行政处罚的是（ ） A.警告 B.停止损害 C.罚款 D.没收违法所得 E.责令停产停业 答题解析 正确答案：B 答案解析：行政处罚是卫生行政机关和授权的卫生监督机构对违反卫生行政管理行为的单位和个人的一种行政制裁。行政处罚的种类有警告、罚款、没收违禁产销品和违法所得、责令停业或停业整顿、吊销卫生许可证和生产许可证，可以单处或并处，有的还必须报同级人民政府批准。本题选B。 1 8.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（ ） A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者 答题解析 正确答案：D 答案解析：适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童。 1 9.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于（ ） A.体温调定点上调 B.皮肤血管扩张 C.散热中枢兴奋 D.产热中枢抑制 E.体温调节功能障碍 答题解析 正确答案：A 答案解析：疟疾患者可产生内源性致热源，经血流运到下丘脑的视前区和前部(POAH)，提高体温调定点的水平而引起发热反应，故选A。 1 10.关于内毒素性质的错误叙述是（ ） A.来源于革兰阴性菌 B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖 D.性质稳定，耐热 E.菌体死亡裂解后释放 答题解析 正确答案：B 答案解析：内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。内毒素不是蛋白质，因此非常