依靠科技推进医疗卫生改革发展.docVIP

依靠科技推进医疗卫生改革发展 ——卫生部部长陈竺在2007年中国科协年会上的讲话（摘要） （2007年9月8日） 　　　　（一）“系统生物医学”已经成为生命科学研究的最前沿。近年来，随着世界经济的高速增长和人民居住、饮食、卫生等条件的显著改善以及生活方式的巨大变化，原先威胁人民健康和生命的经典传染性疾病逐步被肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性病以及艾滋病等行为相关的新生传染性疾病所取代。而城市化程度提高、人口老龄化趋势加快，伴随工业化而来的环境污染等，则使这些危害严重的疾病呈现显著的增长态势。长期以来，世界各国对这些多基因复杂性状疾病，在发病机理和预防、诊断、治疗技术方面较少根本性的突破。主要原因是长期以来的研究方式多是基于“还原论”的思路，把人体分割成许多独立的部分，层层细分进行研究。虽然这些研究已经在生物医学应用方面取得了巨大的成绩，但是在复杂性疾病机理研究、诊断方法和治疗技术等方面都难有根本性突破。因此复杂性疾病研究和治疗的突破必须依靠综合的、整体的、多学科交叉的研究方式，“系统生物学”应运而生。 　　在1999年，以美国科学院院士Leroy Hood教授为代表的科学家提出“系统生物学”的理论，即“以生物系统内的所有组成成分及其相互关系为对象，通过大规模动力学分析，用数学方法抽象出生物系统的设计原理和运行规律”。其强调对生命现象要从系统和整体的层次加以研究和把握，这一理论的提出，标志着国际生命科学研究从注重分析开始走向系统和综合。系统生物学不同于以往的实验生物学，不仅关心个别的基因和蛋白质，而且进一步注重研究所有的基因、所有的蛋白质、所有的组分和所有组分间的相互关系及其动力学。因此，系统生物学是以整体性研究为特征的一种大科学。正是由于在揭示复杂生命现象和疾病发生发展内在规律、开发新型诊断治疗药物和方法上所具有的显著优势和巨大的潜在商业价值。“系统生物医学”已经成为生命科学研究的最前沿，也是最有希望解决长期困扰人类的癌症、糖尿病、神经精神疾病等慢性、复杂性重大疾病的预防、诊断和治疗问题的具有突破性意义的方向。 　　（二）医学科技发展开辟了早期防病治病的新途径。医学科技的新发展，特别是人类基因组计划的完成以及整合生物学、系统生物学的兴起，使得人类可以对疾病进行更加有效的早期预防和早期干预，产生了预测性、预防性和个体化(Predictive, Preventive and Personalized，3P)的医学模式。3P医学模式，对解决长期困扰人类的癌症、糖尿病、神经和精神疾病等慢性、复杂性重大疾病的预防、诊断和治疗问题具有突破性意义，开辟了慢性疾病的早期预防和早期治疗的新途径，与健康教育、生活行为方式转变共同成为人类应对疾病模式转变的强大武器。生命各系统具有从简单到复杂，从低级到高级的自组织、复杂化的演变趋势，认识这一带有普遍性、全局性的科学规律研究，一旦突破，将有望带来革命性的变革。研究内容包括：基因组进化复杂性；生态系统复杂性；行为对策复杂性；神经网络复杂性；海量计算复杂性等。 （三）美国国立卫生研究院路线图。目前，世界生命科学已经走到了一个新的十字路口，人类基因组计划完成、后基因组时代渐渐到来，同时，人们在健康卫生方面的支出越来越多。在这个十字路口，美国国立卫生研究院（NIH）于2003年形成了一个通向生命科学未来的“中长期发展规划”——国立卫生研究院路线图（NIH Road map）。NIH路线图是一个全面、完整的远景，旨在加深对生物学的理解，促进学科间研究团队的合作，重塑临床研究，加速医学发现，提高人民健康。NIH路线图包括了“原始创新的新途径”、“未来的研究团队”、“临床医学研究体系的重建”三个主题。1、原始创新的新途径：未来医学的进步需要掌握构成细胞和组织的大量分子的交互网络，以及它们的相互作用和规律，需要精确了解导致疾病的分子事件之间的联系。于是“原始创新的新途径”将为21世纪药物研究建立坚实的科学基础，提供一个更好的“工具箱”。在这一主题下，NIH组织实施了一系列研究计划，包括蛋白质组学、代谢组学、结构生物学、生物信息学、计算生物学、纳米医学研究，建立小分子文库和分子成像技术。 　　2、未来的研究团队：主旨是鼓励科学家从自己的学科领域中走出来，探索科学团队的新的组织模式；鼓励有风险的战略研究计划和多学科交叉研究；为组建多学科交叉的研究队伍，专门设立了培训多学科交叉研究人员的基金。3、临床医学研究体系的重建：主题是致力于将现代生物医学研究“从实验台推进到临床”，建立和完善介于基础研究和临床研究之间的“转化型研究”，在患者、医生和科研人员之间建立新型合作关系，整合临床医学研究网络，加强信息和数据处理以及开发各种新技术，来提高整个临床研究体系的效率和产出。 　　这一路线图从哲学和理念的层面对健康和疾病提出了新的