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广西壮族自治区职工指定疾病（手术）、女职工安康 互助保障计划（2011版） 为了完善和发展广西多层次社会医疗保障体系，发扬工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，减轻职工的医疗负担，促进改革发展和社会和谐稳定，顺应职工的要求，本着自愿原则，特制定《广西壮族自治区职工指定疾病（手术）、女职工安康、互助保障计划》（2011版）（以下简称本计划）。 保 障 对 象 第一条 凡广西壮族自治区境内的机关、团体、企事业单位在职职工（男60周岁以下、女55周岁以下人员），身体健康、能正常劳动和工作（以往未患有本计划内所指定的各种疾病及手术者），均可依据自愿原则，在本级工会统一组织下单位或团体参加本计划。 第二条 以单位或团体名义参加本互助计划的即为会员。 第三条 既往参保已获得给付或投保前已患有（或施行）本计划内所列指定疾病（或手术）的人员不允许加入本计划，对已参加人员经核实后取消参保资格，并对期间已发生的保障事故不承担给付责任。 参保办法 第四条 参加本计划采取单位或团体会员制，参保单位或团体符合条件的人员须有80%及以上在职职工集体参保。每个单位或团体的参保人数不能少于5人。 第五条 经审核发现单位或团体符合条件的在职人员参保比例不足80%，退回参保申请，超过上年度保障到期后30日内仍未递交参保申请及相关资料的该单位或团体人员作为新保人员处理，并对此期间发生的保障事故不承担给付责任。 保障期限 第六条 保障期限一年或二年为一期，于各市总工会职工互助保障办公室（以下简称各市总互助办）和广西职工保障互助协会办公室（以下简称互助协会办公室）收到缴纳的保障费并交齐符合要求的参保单、明细清单等资料，同时经各市总互助办和互助协会办公室审核盖章（经办人签章）的次日零时起到一年或二年保障期满日的二十四时止。首次参保执行120天的免责期。 保 障 费 第七条 保障期限一年，指定疾病（手术）保障每人每期的保障费每份40元，女职工安康保障每人每期的保障费每份25元；保障期限二年，指定疾病（手术）保障每人每期的保障费每份80元，女职工安康保障每人每期的保障费每份50元。 第八条 除单位集体加保外，被保障人在保障期限内只可参保一次。 第九条 保障费的缴纳可视具体情况通过多渠道解决。（1）个人缴纳；（2）从工会会员交纳的会费中列支或从工会经费留成部分给予补助；（3）单位或工会与职工个人共同负担，出资比例应按各单位实际情况定。 参保份数 第十条 被保障人在保障期限内只可参保一次（单位集体加保除外，但参保份数累计不能超过五份）；若参保时参保单位所有人员参保份数一致的，则个人最高参保份数为五份；若参保时参保单位所有人员参保份数不一致的，则个人最高参保份数为三份；续保人员可按上一年度参保份数续保。 第十一条 经审核发现参保份数不符合规定的单位或团体，退回参保申请，超过上年度保障到期后30日内仍未补回参保申请及相关资料的该单位或团体人员作为新保人员处理，并对补充材料期间已发生的保障事故不承担给付责任。 指定疾病（手术）及女职工安康保障的保障范围 第十二条 本计划保障范围内的指定疾病（手术）系指被保障人在保障合同生效之日起120天以后（续保无120天免责期）至保障期满前确诊首次患（或施行）以下各种疾病（或手术）：1、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、骨癌、喉癌、鼻咽癌、淋巴癌、皮肤癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌等各种原发性恶性肿瘤；2、终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿毒症期）；3、颅内原发性肿瘤摘除手术；4、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植手术）；5、心脏瓣膜置换手术；6、非典型肺炎；7、异体心脏、肾脏、肝脏、肺、造血干细胞的移植术；8、再生障碍性贫血；9、急性或亚急性重型肝炎；10、四肢瘫痪；11、主动脉手术；12、致病性人禽流感；13、严重运动神经元病；14、严重Ⅲ度烧伤；15、冠状动脉支架植入术。（具体定义见附则）。 第十三条 本计划所指的女职工安康保障范围内的指定疾病系指被保障人在保障合同生效之日起120天以后（续保无120天免责期）至保障期满前确诊首次患以下各种疾病：原发性的乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。 保障责任 第十四条 在保障期限内，被保障人于保障合同生效之日起120天以后（续保无120天免责期）经国家认定的自治区、市、县级（二级）医院确诊首次患（或施行）本计划第十二条、第十三条所指的其中一种疾病（非典型肺炎、致病性人禽流感患者除外）（或手术），收集完备的给付申请材料后向所在单位或团体的工会提出申请，所在单位或团体工会经过审核后，最迟应于保障期满后120日内向市总互助办、互助协会办公室申请给付。保障期满120日后申请给付的权力自动消失。