护理安全目标与管理措施讲解.ppt

第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。术前做到“六查”、“十二对”、制度。六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开刀前查、关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位，所需药品物品、药物过敏史及有无特殊感染，手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 目标六严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求【目的】 清洁的医疗可以拯救生命，但是，当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果，如新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危险性。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。  【主要措施】（一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。（二）操作：医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）器材：使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）。（四）环境：有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。（五）手术后的废弃物：应当遵循的医院感染控制的基本要求。 医务人员在以下六种情况下必须洗手或进行手消毒： 1.接触病人前后 2.摘除手套后 3.进行浸入性操作前 4.接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者 伤口敷 料后  5.从病人脏的身体部位到干净的部位 6.直接接触、接近病人的无生命物体后 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生【目的】 防范与减少患者跌倒事件的要有具体措施，是保障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤的重要举措。跌倒坠床防范H:\防范意外事件发生 【主要措施】 （一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 （二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施。 (三）护理服务有适宜的人力资源保障，与服务 对象的配比合理，开放床位与出勤护士比为 1：0.4 护理安全及管理措施 护理工作与患者安全 保障患者安全是医疗护理质量的核心，是医院管理永恒的主题，也是护理工作应当关注的重点。 我们不可能在没有安全的情况下拥有质量！！！ 患者安全并不是一个新概念 南丁格尔就曾说过：医院首先 须具备的条件就是不伤害生病的人这是非常重要的一个原则。 护理安全:是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。 护士执业安全:指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。 护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标. 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 下发的制度： 1、患者身份识别制度 2、患者转接时身份识别与交接登记制度 3、腕带标识管理有关规定 【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。（三）完善关键流程的患者识别措施。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度 ⑴我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得患者的信息，住院患者带腕带。对门诊就诊患者使用医保卡或新型农村合作医疗卡和身份证号码等进行管理。 ⑵在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带。使用“腕带”作为识别患者身份的标识，对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辩识工具。 “腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。 ⑶护理人员在执行医嘱、实施检查