护理安全隐患和管理对策讲解.ppt

建立多方位、多途径、多视角的质量监控系统 围绕护理质量标准，护理规章制度、护理安全预案等，全方位考核护理质量和护理安全 加强系统管理，强调为何犯错而非谁犯错。从系统的角度对护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施 全面质量管理 注重系统改进 因人而异——确保满意 切忌——居高临下 避免——态度生硬 通俗易懂——确保理解 提高沟通技巧 和谐护患关系 合理配置人力资源是护理安全的基本保障 护士长根据护士的整体素质、资质，实行弹性排班，合理使用人力资源，运用多种方法解决护士的超负荷工作。 优化人力资源组合 护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、病情变化及护理措施等。 应体现时效性、真实性、原始性、完整性，还要与医生的病历保持一致。 用规范的行为保护病人的生命健康，同时用规范的行为减少医疗纠纷和保护自我 规范护理记录 专人管理实习生，相对固定带教老师 做到“放手不放眼，放做不放教” 实习生出科调查 实习结束调查带教老师 不放松对护生的监督和指导，把好护理安全关 规范教学安全管理 提高意识，加强医护耦合性差错的认识 医生应具有高度的责任心和严谨的工作态度：核对与检查 护士是医嘱执行的终端执行者，也是最后把关者 尽量减少医嘱为诱因的安全隐患。 规范医嘱管理 由于护理工作较繁琐、重复性强、缺乏新意、要有高度 的准确性、责任心，致使护士心理上处于持续紧张状态 。 鼓励和培养护士间的团队协作精神，倡导在繁忙工作中相 互提醒、相互监督，相互弥补工作中的缺陷和漏洞，防范 护理差错的发生。 增强团队协作精神 促进护理工作 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 ★储藏 ★效期管理 ★配药 ★给药：正确给药(三查七对) ★不良反应的监察 规范用药 杜绝隐患 规范放置，杜绝隐患 毒/麻药品存放与使用 专柜放置，专人保管、定期检查，每班交接 风险药品规范管理（高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化等药品） 有醒目标记 单独存放 注射剂、内服药、外用药 严格分开放置 储藏 配药中的安全用药问题 ? ★根据药物性质选择合适的溶媒：如配制青霉素皮试液，不宜用注射用水配制，因其出现阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。 ★合适的浓度：氯化钾液(不超过0.3%) 规范用药 杜绝隐患 操作中应注意的问题? ★摆药后坚持2人查对 ★输液的稳定性：配伍禁忌、溶液酸碱性(pH值)、温度、光线、化学变化 ★配制加入药物的顺序：两种浓度不同的药物配伍时---两种药物混合时--- ★输液顺序：根据药物的药理性质合理安排 ★输液速度、输液反应 ★发口服药时看服到口,外出者收回并放入患者延时口服药盒,以便于下一班补发,保证患者能及时服药 规范用药 杜绝隐患 熟悉药品不良反应 新药品：在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。 建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，发现给药错误及时报告、处理 既充分发挥药品的疗效，又能把危害减少到最低限度！ 规范用药 杜绝隐患 创造病人安全的物理屏障：配置安全用具 如护栏、约束带、翻身床 为患者提供舒适的就医环境：病房、走廊、厕所、浴室安装扶手，防跌倒等 制定仪器操作程序卡，定期维护、保养、检测和校正，处于100%完好状态。 倡导主动报告不良事件：实现护理缺陷信息共享，减少护理不良事件的发生。 其它 结语 牢固树立： 执行法规 执行规章 执行常规 就是在执法！ 就是履行法律责任！ 结语 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 法律提示、安全提示 结语 护士的工作是临床第一线的最后一道关口 强化安全工作无小事的观念 要有如履薄冰的意识 明确护理安全隐患所在 提高安全隐患识别和防范能力 增强风险管理意识 在许多环节上，不断进行调整、补充和完善。 为病人提供安全、高效、满意的护理服务！！ 您的重视，可以改变病人的結局! * * 医学协会 * 医学协会 * * * 潍坊（weifang) * 都是较为严重的安全隐患。 * 通过对护理安全现状及隐患分析 * 优化人力资源组合 * * 要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以减少发生反应的速度，两种药物混合时，一次只加一种药物到输