早产儿母亲产后焦虑状况及其影响因素的研究.doc

早产儿母亲产后焦虑状况及其影响因素的研究 魏莉，赵缨*，夏慧，林启萍 （复旦大学附属妇产科医院，上海 200011） 摘要：目的 描述早产儿母亲焦虑情况，并探讨与早产儿母亲发生焦虑的相关影响因素。方法 采用描述性研究的方法，运用SAS量表，对2014年8月-2015年1月在复旦大学附属妇产科医院出生的86名早产儿的母亲进行调查。结果 早产儿母亲产后的焦虑发生率为17.5%。不同文化程度、工作情况、既往史、妊娠并发症、分娩方式、母乳情况及娩出不同出生体重早产儿的母亲的焦虑得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿母亲产后存在明显焦虑，且焦虑程度受到多种因素的影响。 关键词：早产儿、母亲、焦虑 我国对早产的定义多采用妊娠满28周至不满37足周期间的分娩[1]。据2012年WHO发布的《早产儿全球报告》显示，早产儿的发生率已上升到11.10%[2]。围产期是孕产妇必须面对的一个特殊的负面情绪易感期[3]，由于早产儿各个器官尚未发育完善，容易发生各种并发症，故产妇因担心孩子安危而容易产生负面情绪，如内疚、悲伤、抑郁、愤怒、恐惧、焦虑、无助和自卑等[4]。同时，在早产儿被送入新生儿重症监护室（NICU）期间，处于一种母婴分离的状态，容易出现产后焦虑[5]。为此，我们对2014年8月-2015年1月在复旦大学附属妇产科医院出生的86名早产儿的母亲进行调查，分析早产儿母亲产后焦虑状况及其影响因素，为今后更好地开展早产儿母亲的心理干预提供理论依据。 1对象与方法 1.1 对象 采取方便抽样法，收集2014年8月-2015年2月在复旦大学附属妇产科医院出生的早产儿的母亲86名。纳入标准：①孕周小于37周分娩的产妇；②同意参加本研究；③有一定阅读和理解能力，能独立完成问卷者。排除标准：①精神异常的产妇；②有沟通障碍的产妇。 1.2 方法 1.2.1 研究工具 1.2.1.1一般资料问卷 由研究者自行设计，包括早产儿母亲的一般情况和早产儿的一般情况两部分。其中早产儿母亲的资料主要包括年龄、文化程度、工作情况、家庭收入、疾病史、家庭支持、流产史及分娩方式等。早产儿的资料主要包括出生时的孕周、性别、体重、Apgar评分、住院时间及出生过程有无异常等。 1.2.1.2焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS） SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有15项是用负性词陈述的，按上述1-4顺序评分。其余5项（第5, 9，13，17，19)是用正性词陈述的，按4-1顺序反向计分[6]。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[6]。 1.2.2 方法 向被调查者发放问卷进行调查，请被调查者填写一般资料问卷、焦虑自评量表（SAS）共2份问卷。若在填写过程中有疑问，由调查者进行解释。问卷全部由被调查者自行填写完成，由调查者当场收回。本研究共计发放问卷100份，回收问卷86份，有效回收率86%。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计分析，对所收集到的资料进行描述性统计分析。采用频数、百分比、均数、标准差描述早产儿及其母亲的基本资料。采用均数、标准差、频数、百分比描述早产儿母亲的焦虑状况。采用t检验和单因素方差分析，比较了不同文化程度、工作情况、既往史、妊娠并发症、分娩方式、母乳情况、等一般资料的早产儿母亲的焦虑状况。 2.结果 2.1一般资料 86名早产儿母亲的年龄23-43岁，平均年龄30.41±3.11岁。早产儿胎龄为28-37周，平均胎龄为34.83±2.18周。 2.2早产儿母亲的焦虑状况 调查结果显示86例早产儿母亲的焦虑总分在29-66分之间，SAS总评分大于等于50分，考虑有轻度焦虑者为14人（占16.3%），SAS总评分大于等于60分，考虑有中度焦虑者为1人（1.2%），见表1。 表1早产儿母亲的焦虑状况（n=86） 频数 百分数 正常（＜50分） 71 82.5% 轻度焦虑（50-59分） 14 16.3% 中度焦虑（60-69分） 1 1.2% 2.3早产儿母亲焦虑相关影响因素的分析 2.3.1不同特征的早产儿母亲的焦虑状况比较，见表2和表3。 表2不同特征的早产儿母亲的焦虑状况比较（n=86） 均数±标准差 t/F P