检验机构.doc

检 验 机 构 计量认证/审查认可（验收/授权） 申 请 书 检验机构 （盖章） 地 址 邮 编 申请日期 浙江省质量技术监督局 填 表 说 明 1、本《申请书》所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页。 2、请在本《申请书》所选“□”内打“√”。 3、本《申请书》无申请机构法定代表人签名、法人单位盖章无效。 4、本《申请书》适用首次、扩项、复查评审的申请。 5、本《申请书》格式中的“注”在正式填表时可不打印。 6、请用计算机填写。 声 明 1、本检验机构遵守中华人民共和国有关计量认证/审查认可（验收/授权）的法律、法规及有关政府规章。 2、经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，认为本检验机构的管理体系基本满足要求。 3、保证所提交的申请内容均真实有效。 4、按规定交纳计量认证/审查认可（验收/授权）所需费用。 检验机构法定代表人签名： 日期： 检验机构负责人签名： 日期： 1 基本情况 检验机构名称 通 讯 地 址 邮编 电话（含区号） 传真 E-mail 负 责 人 手机 职务 技术负责人 职称 质量负责人 职称 联 系 人 电话 手机 法人单位名称 法定代表人 电话 手机 法人类别 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 机构成立时间及批文 组织机构代码 机构总人数 技术员 助理工程师 工 程 师 高级工程师 仪器固定资产原值 (万元) 房屋面积 (平方米) 实验室面积 仪器设备总数 (台) 办公室面积 租用仪器资产原值 (万元) 租用房屋面积(平方米) 实验室面积 租用仪器设备总数 (台) 办公室面积 机构设施特点 □固定 □离开其固定设施的现场 □临时 □可移动 分支机构、异地实验室（若有须填写，含名称、地址、邮编、电话） 2 申请评审类型 2.1 计量认证 □首次评审 □扩项评审 □复查评审 2.2 计量认证+审查认可（验收） □首次评审 □扩项评审 □复查评审 2.3 计量认证+审查认可（授权） □首次评审 □扩项评审 □复查评审 3 提供资料状况 3.1 □本申请书一式两份 3.2 □质量手册和程序文件各1份 3.3 □新增审查认可（验收/授权）项目批准文件(若需要) 3.4 □标准有效性证明材料 3.5 □申请项目的检测报告(复印件) 份（每个项目1~2份，复查项目分类提供） 3.6 其他有关材料或证明文件 法人证明材料（复印件） 组织机构代码证书（复印件） 若是股份制的检验机构，应提供股本资金投入证明材料(验资报告) （复印件） 非法人机构提供法人授权证明材料（原件） 国家有规定的特种行业（如：压力容器、棉花、珠宝、无损检测、桩基、室内环境等）检验人员岗位资质证书（复印件） 人员聘用劳动合同及养老保险等相关证明材料（复印件） 若有分包项目，提供分包协议及分包方能力证明（复印件） □首次申请或扩项项目提供参加能力验证的证明材料（若无，则提供典型项目的实验室间比对试验报告）（复印件） □原计量认证/审查认可（验收/授权）证书附表（复印件）（扩项、复查时提供） 3.7 □ 申请书电子文本1份 近两年参加的能力验证活动和/或实验室间比对情况 序号 日期 项目名称 能力验证 组织单位 比对实验室 结果及评价 5 申请新增项目的开展情况（包括项目筹建、试运行、评审情况） 6 内审、管理评审情况 最近一次内审的时间：　　　　　　年　　月　　日 1年来内审是否覆盖了全部部门和要素： □是 □否 最近一次管理评审的时间：　　　　年　　月　　日 7 技术负责人/质量负责人/授权签字人简历表 共 页第 页 姓 名 性别 出生年月 文化程度 职 务 职 称 所学专业 毕业院校 毕业年月 □质量负责人