武汉市深化医药卫生体制改革.doc

武汉市深化医药卫生体制改革 2014年重点工作任务 2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神，持续深入推进医药卫生体制改革（以下简称医改）的关键之年。为明确目标任务，落实工作责任，深入推进医改，根据国家、省有关医改工作部署，特提出武汉市2014年医改重点工作任务如下： 一、加快推进公立医院改革 （一）调整公立医院布局规划。按照国家和省有关要求，结合《武汉市医疗卫生设施空间布局规划（2011—2020年）》，制订《武汉市区域卫生规划（2016-2020年）》和《武汉市医疗机构设置规划（2016-2020年）》并社会公布。将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划，原则上不再扩大公立医院规模。进一步确立公立医院保基本的职能，优化结构布局，合理控制公立医院床位规模和建设标准。（市卫生计生委、市发展改革委、市财政局负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同） （二）探索建立现代医院管理制度。加快推进政府职能转变，积极探索管办分开的有效形式，落实公立医院独立法人地位以及法定代表人经营管理自主权。积极稳妥推进区级公立医院改制试点工作。进一步完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，强化院长任期目标管理，建立健全问责机制，到 2014年底卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。加强医院精细化管理，优化医疗服务流程。严格执行医院财务会计制度和内部控制制度，实行总会计师制度。（市卫生计生委、市编办、市发展改革委、市人力资源社会保障局、市财政局负责） （三）建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。探索建立适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度，建立健全收入分配激励约束机制。严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。（市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委负责） （四）建立科学的绩效评价机制。出台医疗机构运行绩效评价的指导性文件，进一步完善市属公立医院运行绩效评价指标体系，从公益性、医疗质量与安全、运营状况、发展能力等4个维度对医院的运行绩效进行量化评价，对一些难以量化的指标进行综合评议，实行一票否决。同时，加强评价结果的应用和兑现。充分利用区域人口健康信息平台，实行绩效评价信息化管理。（市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市财政局负责） （五）建立科学的补偿机制。落实政府对公立医院符合规划和卫生资源配置要求的投入政策，将新城区中心医院建设纳入国家医疗卫生服务中心建设范围，落实国家医疗卫生服务中心专项建设项目规费和其他收费减免政策，逐步将其建设成为区域医疗卫生服务中心。落实政府对中医医院的投入倾斜政策。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务按照规定予以及时结算。（市卫生计生委、市财政局、市发展改革委、市人力资源社会保障局等负责） （六）理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，综合考虑医保支付能力、群众就医负担以及经济社会发展水平等因素，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。做好新旧医疗服务价格项目规范的对接工作，医保支付政策要与价格调整政策相衔接。（市物价局、市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局负责） （七）健全分级诊疗体系。研究制订分级诊疗办法，提升基层医疗服务能力和水平，进一步明确公立医院功能定位，改革运行机制，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，进一步发挥医保政策的引导、制约作用，完善物价、财政投入等各项配套政策，探索建立分级诊疗模式。选择有条件的1—2个区开展分级诊疗试点工作。鼓励组建紧密型医疗联合体，把更多的人才、技术、资金引向基层，逐步实现 “人通、医通、财通”。（市卫生计生委、市编办、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市物价局负责） （八）完善中医药事业发展政策和机制。研究制订中医药健康服务发展规划，进一步完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强各级各类中医医院和综合、专科医院中医科能力建设，加快推进全国农村中医药工作先进单位（区）创建工作，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。继续实施基层中医药服务能力提升工程，加强基层中医药服务网络建设，大力推广中医药适宜技术，实现全市95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务,中医药服务量达到基层医疗机构总服务量的20%以上。（市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市食药监局负责） 二、积极推动社会办医 （一）进一步开放医疗服务市场。按照“非禁即入”的原则，鼓