河北省煤炭工业行业协会科技成果奖推荐书.doc

河北省煤炭工业行业协会科技成果奖推荐书 （2015年度） 一、项目基本情况 项目名称 项目英文名称 主要完成人 主要完成单位 （盖章） 推荐单位或专家 （盖章） 项目名称可否公布 是 密级 非密 定 密 日 期 必威体育官网网址期限(年) 定密审查机构 主 题 词 学科分类 名 称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 本项目涉及主要计划课题（含基金）列表 任务下达单位 项目名称 编号 起止年限 经费 （万元） 是否验收（鉴定） 项目起止时间 起始 完成 项目应用时间 　 河北省科学技术厅成果与市场处制 二、项目简介（限800字） 所属科学技术领域： 主要技术内容： 技术经济指标 推广应用及效益情况  四、主要技术创新点 序号 主要技术创新点 证明 材料 所属二级 学科 所属三级 学科 1 2 3 4  五、项目应用情况 1．经济效益(社会公益类项目可以不填此栏；本栏有关内容需与附件中证明材料相对应) 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇 （万美元） 节支总额 2012 2013 2014 累 计 各栏目的计算依据： 提示： 效益只填写前三年的效益，有效益的项目列出简单计算依据（公式）即可。 2、本栏目效益应为应用证明效益的汇总表，数据必须与应用证明、实施效果中提到的数据一致 3、填写完成删除提示 完成单位财务公章： （限250个汉字） 2 ．社会效益 （限250个汉字） 证明材料 应用证明 3．主要应用单位情况 应用单位名称 项目名称 起止时间 应用单位联系人/电话 证明材料 六、本项目曾获科技奖励情况 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位） 证明材料 本表所填科技奖励是指： 1. 各设区市政府设立的科技奖励 2. 经省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励 3. 国际组织和外国政府授予的科技奖励 4. 对于《国家科学技术奖励条例》及《省、部级科学技术奖励办法》规定不能设立的部门奖励，不填入此栏 七、主要候选人情况表（限10人） 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 文化程度 毕业时间 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间 对本项目技术创造性贡献（需说明对第几项创新点做出贡献和本人工作量）： 提示： 填写完成删除红字行 1、项目负责人，项目方案的设计制定，组织协调等工作创新点1、2、470%。 声明 本课题组所填写推荐书及全部附件材料内容属实，且未发现主要内容与政府其它已授奖项目重复，未抄袭他人成果，认真履行了《河北省科学技术奖励办法》及实施细则的有关规定。如有违反，愿承担相关后果并接受相应处理。 本人签名： 　　　　 年 月 日 课题负责人签字： 年 月 日 七、主要候选人情况表（限10人） 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 文化程度