泸州医学院附属口腔医院.doc

泸州医学院附属口腔医院 关于开展“三好一满意” 活动的任务分解表 工作内容 任务及目标要求 牵头部门 协同部门 一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” （一）普遍开展预约诊疗服务。 实行电话、短信、网络、现场等多种方式预约诊疗 到2011年底，本地患者复诊预约率超过60%。 公开预约电话，建立网上预约平台，完善预约登记 收费室 挂号室 医教科 （二）优化医院门急诊环境和流程。 1.合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程。 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 收费室 药房 各临床科室 2.实行“先诊疗，后结算”。 全面推行 “先诊疗，后结算”模式，覆盖所有患者。 信息办 各临床科室 3.血液常规检验、影像常规检查 项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。 检验室 放射室 医教科 4.提供方便快捷的检查结果查询服务。 除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。 检验室 信息办 （三）广泛开展便民门诊服务。 合理安排门诊时间 继续开展双休日及节假日门诊，充实假日门诊力量，延长门诊时间。 医教科 各临床科室 设立便民门诊、综合门诊 在门诊一楼设立便民门诊和综合门诊，满足特殊患者的就诊需要 医教科 办公室 加快门诊手术室建设 积极拓展门诊手术、日间手术，减轻患者负担 医疗美容科后勤科 医教科 增设收费窗口等便民设施，实现医院信息系统与医保系统对接 努力为患者提供更周到、温馨的服务 财务科 后勤保卫科 信息办 （四）推广优质护理服务。 1.全面实施优质护理服务。 在医院门诊、病房全面推行优质护理服务。精心制定活动方案。 护理部 各临床科室 2.合理配备医院护士数量。 确保全院护士数量能够满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。病房实际护床比≥0.4:1。 护理部 办公室 3.护士收入分配与绩效考核相结合。 建立健全绩效管理考核机制，薪酬分配与工作的数量、质量、技术风险、患者满意度相结合，体现多劳多得、优绩优酬。 护理部 办公室 各临床科室 4.优质护理服务任务落实。 落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务，病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担。护士每班书写时间不超过30分钟。 护理部 各相关临床科室 （五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。 在加强医疗质量控制的基础上，对三级医疗机构的检查、检验结果实行互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。 1.临床检验项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的检验项目，出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。 互认项目至少包括： （1）临床生化至少12项，包括：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 检验室 各临床科室 （2）临床免疫至少5项，包括：甲状腺功能测定、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）、丙肝抗体（肝功能异常和术前除外）。 检验室 各临床科室 （3）临床微生物：细菌分型。 检验室 各临床科室 （4）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范，涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议。 检验室 各临床科室 2.医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好，费用较高的项目 互认项目至少包括： （1）普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR，片质达到甲级。 放射室 各临床科室 （2）使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求（具有时效性）。 放射室 各临床科室 （六）深入开展“志愿服务在医院”活动。 1、建立志愿服务队和服务岗，建立相关管理制度和工作机制，促进医患关系和谐。 有明确的志愿服务形式、内容和要求，确保工作落到实处。 工会 学生科 2、积极开展青年文明岗创建活动 通过开展岗位练兵、岗位成才等活动，提高青年职工的专业技能和服务意识 团委 各科室 工作内容 任务及目标要求 牵头部门 协同部门 二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” （一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度 1、组织医院职工深入学习贯彻医疗核心制度和医疗相关法律法规 通过组织培训、下发学习手册、开展知识竞赛等等形式，使职工学习覆盖面达到100% 医教科 各科室 2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难