淮安市性病防制工作进展.ppt

淮安市梅毒报告发病数 淮安市淋病报告发病数 2005-2012年各类梅毒疫情变化情况 2005-2012年胎传梅毒疫情变化情况 2005-2012年梅毒淋病疫情变化情况 2005-2012年尖锐湿疣疫情变化情况 2005-2012年生殖器疱疹疫情变化 生殖道沙眼衣原体疫情变化情况 性病病例报告中存在的问题 问题1：医生不能正确填写《传染病报告卡》 * 淮安市性病防制工作进展 淮安市疾病预防控制中心 2013-9-30 一、淮安市性病流行趋势 二、性病病例报告中存在的问题 三、性病监测中存在的问题 四、性病防制工作要求 性病流行趋势 主要特点： 梅毒疫情是稳中有升，一期、二期梅毒趋于平稳，隐性梅毒急剧升高。 淋病疫情出现快速下降。 尖锐湿疣出现下降。 生殖器疱疹报病数量较少。 沙眼衣原体感染报告数量少。 √ 将二期、三期、隐性梅毒、胎传梅毒， 均在一期梅毒前面的“□”中打勾 梅毒填写错误 问题2：不具备性病诊断能力的医生，仅依据梅毒血清检测结果报告梅毒病例，未进行转诊或会诊 主要为隐性梅毒与胎传梅毒诊断和报告的问题 隐性梅毒： 内、外、妇、儿、骨、心血管、神经科、眼科、五官科等科室，不具备梅毒诊断能力。 对梅毒血清检测阳性者，报告为隐性梅毒。 可能会导致隐性梅毒过度诊断与过度报告 胎传梅毒 产科、儿科医生，对诊断标准不清楚。 产妇梅毒血清抗体阳性、新生儿梅毒血清抗体阳性，报告为胎传梅毒。 可能会导致胎传梅毒过度诊断与过度报告。 问题3 医生对梅毒分期分类不清 将胎传梅毒诊断为二期、三期或隐性梅毒。 将后天梅毒诊断为胎传梅毒。 问题4 以RPR或TRUST滴度作为诊断依据 错误： 认为RPR或TRUST滴度在1:8及以上诊断为梅毒，在1:8以下则不能诊断为梅毒。 正确： 不能以RPR或TRUST滴度作为梅毒诊断的依据，滴度为评价疗效的依据。 梅毒诊断必须依据病史、临床与实验室检查进行综合判断。 一个首诊病人，既往无梅毒诊断与治疗史、有临床表现，RPR与TPPA均阳性，即使RPR滴度很低，也应诊断为梅毒。 问题5 医生将淋病诊断为尿道炎或宫颈炎 医疗机构不开展淋球菌培养。 医生为了规避疫情漏报风险，为了省事。 泌尿科、妇产科医生无性病检测与诊断意识。 问题6 梅毒随访、跨年度检查病例多次报告 错误： 在一年内，每次随访梅毒血清检测阳性，均进行病例报告。 错误： 跨年度随访，梅毒血清检测阳性进行病例报告。 正确： 梅毒随访病例，跨年度血清检查病例，血清检测阳性不应进行病例报告。 问题7：多处就医的性病病人，医疗机构进行了诊断，一个病人产生了多个病例报告。 问题7 多处就医，一个病人多个病例报告 错误：医疗机构对复诊的病人，检测结果阳性，为了规避漏报检查查处的风险，进行了病例报告。更甚者，有的医疗机构只要实验室检查结果为阳性，均进行了病例报告。 问题8：医生对实验室检测方法及意义不了解，与实验室人员缺乏沟通 *