温箱使用法.ppt

温箱使用法 福建医科大学护理学院 学习目标 掌握新生儿温箱的使用及注意事项 （一）目的 1、为新生儿创造一个温度和湿度均适宜的环境，以保证患儿体温的恒定。 2、提高未成熟儿的存活率。 （二）适应症 1、体重在2000g以下的未成熟儿。 ２、体重大于2000g但无法较长时间在室温中维持正常体温者。 3、新生儿硬肿症及体温不升患儿。 （三）准备 1、护士准备 评估患儿胎龄、日龄、体重、体温等；操作前洗手、戴口罩。 2、物品准备 性能完好的婴儿温箱（见图一）用前清洁消毒，蒸馏水。 3、患儿准备 穿单衣、裹尿布，入箱前应测体重、体温。 图一 婴儿温箱 （四）操作要点 （1）在水槽中加入蒸馏水至水位线，另备一温湿度表放在箱内，以便检查对照箱内的实际温湿度。 （2）接通电源，开启电源开关，指示灯显示，根据患儿体重、年龄或遵医嘱调节设置箱温并预热（参考表一）。 表一 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度 体重 温度 湿度 （Kg） 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1.0 ≤10天 ＞10天 ＞3周 ＞5周 55 ％ ~65％ 1.5 ≤10天 ＞10天 ＞4周 2.0 ≤2天 ＞2天 ＞3周 2.5 ≤2天 ＞2天 （3）待箱温升至所设温度时，将患儿放入箱内。 （4）患儿入箱后，一切治疗护理尽量在箱内集中进行，操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖措施下进行。 （5）在入箱操作、检查、接触患儿前必须洗手，以防交叉感染。 （6）使用过程中要保持暖箱清洁。 （7）定时测量体温：在患儿体温未升至正常前应每30～60分钟测量体温1次，同时注意患儿四肢的温度，体温稳定后，每4小时测体温1次。 （8）定时观察箱温并记录，交接班时应注意交接暖箱的使用情况和蒸馏水。 （9）出箱的处理：切断电源，放掉水箱内的蒸馏水，用消毒液擦拭、清洁暖箱，再用紫外线照射30分钟后，遮盖备用。 （10）记录患儿出箱时间及病情，予以保暖。 （五）出暖箱条件 1、体重达2000g左右或以上，一般情况良好者。 2、在暖箱中体温保持正常，体重增长者。 （六）注意事项 1、密切观察患儿的面色、呼吸、心率、体温变化；随体温(36.5-37.5℃)变化调节暖箱内的温度，严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 2、调节适宜的室温22～26℃，暖箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近。 （六）注意事项 3、掌握暖箱性能，严格执行操作规程。定期检查、维修、监测，使用过程中应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。 4 、每周更换暖箱，每天更换水箱内的蒸馏水。