第一章第一节感冒专用课件.ppt

感 冒 湖南中医药高等专科学校 中医内儿教研室 一、概述 1.定义 是感受触冒风邪或时行疫毒所导致肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛全身不适为主要特征的常见外感疾病。 2.发病季节 冬春两季为多 一、概述 3.别名 伤风，冒风，冒寒；重伤风；时行感冒 4.历史沿革 《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 《伤寒论·辨太阳病脉证病治》 《诸病源候论·时气病诸候》 《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法。 一、概述 5.与现代医学的关系 普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。 二、病因病机 （一）病因 1.??感受邪气 (1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。 2. 正气不足 体质虚弱，肺卫不固 3. 诱因 二、病因病机 （二）病机 1.基本病机：肺卫功能失调。 2.病位：肺卫——卫表和肺系。 3.病性：实证居多 4. 病机转化 5.预后 三、诊断要点 1．临床特征： 鼻塞、咽痒、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛、肢体痠楚等。 临证以肺系、卫表及鼻咽症状为主 有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状 2．病史:冬、春季节多见，伤风受凉史，或时行感冒的流行。 三、诊断要点 3. 病程： 3—7日。普通感冒一般不传变。 4. 辅助检查： (1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑ 四、鉴别诊断 四、鉴别诊断 2．感冒与风温初期 感冒 风温初期 季节性 四时 春天 (2) 病势 缓慢 急骤 (3) 发热 不高或不发热 高热壮热 (4) 服解表药 汗出热退， 虽降脉数不静, 身凉脉静 旋即复起 (5) 传变 少有 传变 五、辨证论治 （一）辨证要点 1.辨表寒、表热 表寒证 表热证 (1) 寒热 恶寒重，发热轻 恶寒轻，发热重 (2) 汗 无汗 有汗 (3) 咳痰 清稀 黄稠 (4) 流涕 清涕 浊涕 (5) 渴 口不渴 口渴 (6) 舌苔 薄白 薄黄 (7) 脉象 浮紧 浮数 五、辨证论治 2.辨体虚感冒的气虚、阴虚 气虚感冒：兼恶寒甚，倦怠乏力，气短懒言，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮。 阴虚感冒：兼身微热，手足发热，心烦口干，干咳少痰，舌红少苔脉细数。 五、辨证论治 3.辨普通感冒与时行感冒 普通感冒 时行感冒 病因 风邪 时行疫毒 (2) 起病 缓慢 急骤 (3) 季节性 冬春多见 不限季节 (4) 流行性 散发性， 广泛的传染性、 少有传变 流行性 (5) 病情 轻 重 (6) 传变 无 易入里化热,合并它病 五、辨证论治 （二）治疗原则 解表达邪。 1.治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症。 2.感冒病变有肺、卫之分，着眼于卫表和肺系，是本病治疗的关键。 解表：辛温，辛凉，清暑解表。 宣肺：恢复肺的宣肃功能，协助解表。 五、辨证论治 夹暑夹湿之感冒，加用化湿，和胃，清暑之法。 体虚感冒注重扶正解表，补益气血，不可专行发散，重伤肺气。 时行感冒多用清热解毒之法 五、辨证论治 （三