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灵武市人民医院 2006内科专业医疗三基年度考（答案） 一、A1型选择题 (共 40.5分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一 　　项 1.尿毒症的诊断依据除氮质血症外，尚必需具备何项改变? A.贫血 B.厌食 C.高钠血症 D.代谢性酸中毒 E.高血压 D 2.可疑食物是指 A.全部中毒者均吃过，健康者未吃过的食物 B.部分中毒者吃过，部分健康者也吃过的食物 C.全部中毒者均吃过，全部健康者也吃过的食物 D.部分中毒者吃过，全部健康者未吃过的食物 E.部分中毒者吃过，部分健康者未吃过的食物 A 3.构成心底大部分的是: A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 E.左右心室 A 4.体液免疫主要是由哪种细胞完成的？ A. T细胞 B.巨噬细胞 C.中性粒细胞 D. B细胞 E. K细胞 D 5.合并下列哪种疾病时应禁忌使用垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A.肺结核 B.消化性溃疡 C.冠心病 D.慢性结肠炎 E.支气管扩张 C 6.女22岁，患风湿性心脏病心功能不全入院，入院前一周来未用过洋地类药物，入院 后开始用地高辛0.25毫克，每日二次共三天，第四天始改为地高辛0.25毫克，每日 一次连用四天，症状明显好转。 心电图见：心律齐，心率76次/分，ST 段鱼钩状压 低。 本病例目前处理应是 A.增加地高辛剂量 B.停用地高辛 C.继续用地高辛维持量 D.停用地高辛，加氯化钾 E.改用β受体阻滞剂 C 7.下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？ A.病毒性心肌炎合并心功能不全 B.急性心肌梗塞合并心功能不全 C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全 D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全 E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全 C 8.男，60岁，餐后2小时出现上腹痛已2年，伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒 食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检：体温38℃，BP 10.7／5.3kPa，腹平坦，剑 突下有压痛和反跳痛，肝浊音界消失，血白细胞1.5×109 ／L，中性0.92，血淀粉 酶250苏氏单位，考虑诊断为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.消化性溃疡穿孔 D.胃癌穿孔 E.急性心肌梗塞 C 9.男25岁，活动后心悸、气促，反复出现浮肿一年余，心脏明显扩大，心音低钝，心 尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音，经超声心动图诊断为原发性充血性心肌病，治疗应首选 A.能量合剂 B.肾上腺皮质激素 C.心得安 D.强心利尿剂 E.异搏仃 D 10.蛛网膜下腔出血最常见病因 A.休克 B.风湿性心瓣膜病 C.脑动脉粥样硬化 D.先天性脑动脉瘤 E.与上呼吸道感染有关 D 11.男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心 悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。体检有肺 气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐，心率109次/分，BP 18.7/12.0kPa，当时使 用哪项措施缓解气喘最合适? A.吗啡或杜冷丁 B.麻黄素 C.肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱 E 12.肺性脑病患者出现烦躁不安，下列哪种药可考虑使用？ A.水合氯醛 B.鲁米那 C.度冷丁 D.非那更 E.以上都不是 A 13.原发性肝癌最常见的病因是 A.药物性肝炎 B.胆汁性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.以上都不是 E 14.肾素依赖型高血压伴心率增快的患者宜选用: A.利血平 B.胍乙啶 C.肼苯哒嗪 D.心得安 E.双氢克尿