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特殊管理的药品 方 宇 西安交大医学院药事管理教研室 毒品：指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务 院规定管制的其他能够使人形成严重依赖性的 麻醉药品和精神药品。 特殊管理的药品 《药品管理法》第三十五条规定：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。管理办法由国务院制定”。 主 要 内 容 麻醉药品的管理 精神药品的管理 医疗用毒性药品的管理 我国可自行生产的25种麻醉药品 阿法罗定 可卡因 罂粟秆浓缩物 二氢埃托啡 地芬诺酯 芬太尼 氢可酮 美沙酮 吗啡 阿片 羟考酮 哌替啶 罂粟壳 瑞芬太尼 舒芬太尼 蒂巴因 布桂嗪 可待因 复方樟脑酊 右丙氧芬 双氢可待因 乙基吗啡 福尔可定 阿桔片 吗啡阿托品注射液 麻醉药品当毒品 医生瘾君齐落网 ?　　 中新网2002年1月6日报道： 一刚刚强制戒毒后的瘾君子毒瘾再次发作，满街寻找毒品。一诊所医生竟将临床用的麻醉品当做毒品注射给瘾君子。郑州市管城公安分局陇海马路派出所民警根据举报，迅速赶到城东南路一家诊所内，将正在给他人注射麻醉药品的杨某和瘾君子刘某一并抓获。 经查，46岁的杨某是重庆市人，1997年到郑州开诊所。家住郑州市的刘某曾因吸食毒品被强制戒毒，被放出后毒瘾再次发作。 前不久，刘某听说麻醉药品可以充当毒品使用，便来到杨某的小诊所内，咨询情况，以每支麻醉药品20元的价格，让杨某隔一日给他注射一次麻醉药品。杨某贪图钱财，不想因此吃了苦头。 患者使用 ①具有麻醉药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品的患者，应当满足其合理用药需求。 ②在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品。 癌症病人三阶梯止痛治疗指导原则 第一阶梯用药：以阿司匹林为代表的非阿片类药物，包括扑热息痛、去痛片、布洛芬； 第二阶梯用药：以可待因为代表的弱阿片类药物，包括强痛定、氨酚待因、曲马多等； 第三阶梯用药：以吗啡为代表的强阿片类药物，包括吗啡片、吗啡针、芬太尼透皮试剂等。 １、具有麻醉药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品的； 　（1）由其所在医疗机构取消其麻醉药品处方资格； （2）造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。 2、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品处方进行核对，造成严重后果的： 由原发证部门吊销其执业证书。 3、定点生产企业、定点批发企业和其他单位使用现金进行麻醉药品交易的： （1）由药品监督管理部门责令改正，给予警告； （2）没收违法交易的药品； （3）并处5万元以上10万元以下的罚款。 4、违反本条例的规定，致使麻醉药品流入非法渠道造成危害： （1）构成犯罪的，依法追究刑事责任； （2）尚不构成犯罪的，由县级以上公安机关处5万元以上10万元以下的罚款； （3）有违法所得的，没收违法所得； （4）情节严重的，处违法所得2倍以上5倍以下的罚款； （5）由原发证部门吊销其药品生产、经营和使用许可证明文件。 副主任医师赚昧心钱　给吸毒者开麻醉药品 2002年4、5月份，57岁的高某在某医院内科任副主任医师期间，先后为案外人崔某(因吸毒现被强制戒毒)开出国家管制的麻醉药品美施康定(硫酸吗啡控释片)16盒。同年5月21日至6月22日期间，高某在明知崔某是吸毒人员后，又违反国家规定，向其提供麻醉药品美施康定13盒，后被公安机关查获。 第二节 精神药品的管理 2005年8月3日，国务院发布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，其中对精神药品的研制、生产、经营、使用、储存、运输、审批监管、法律责任等作了具体规定。 我国可以自行生产的第一类精神药品：丁丙诺啡 γ-羟丁酸 氯胺酮 马吲哚哌醋甲酯 司可巴比妥 三唑仑（7种）  我国可以自行生产的第二类精神药品： 异戊巴比妥 布托啡诺及其注射剂 咖啡因 安钠咖 去甲伪麻黄碱 地佐辛及