生命体征的观察与护理.doc

生命体征的观察与护理 第一节 体温的评估及护理 一、名词解释 ? 1.生命体征 2.体温 3.发热 4.稽留热 5.弛张热 6.间歇热 二、填空题 1． 、 、 、 临床称之为生命体征。 2.根据体温变化的特点，常见的热型可分为 、 、 、 。伤寒病人常见的热型为 。? 3.正常人体温在24小时内呈现周期性波动，_____时体温最低，____时体温最高。 ? 4.病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时________，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服________，以延缓汞的吸收。 ? 5.体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至_____℃以下；于同一时间放入已测好的_____℃以下的水中，______分钟后取出检测；凡误差在______以上、水银柱自行下降、玻璃管有________，不能使用。 6.体温正常值：口腔 ℃，直肠 ℃，腋窝 ℃。 7.发热的临床过程分为三个阶段 、 、 。 三、选择题 A1型题1.关于体温生理性变化的描述错误的是 A.新生儿体温易受外界环境温度的影响 B.老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C.体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D.女性排卵后体温升高 E.饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2.体温调节中枢位于 A.小脑蚓部? ?B.丘脑下部? ?C.延髓上部 ??D.大脑枕叶 E.大脑额叶 3.有关体温测量描述错误的是 A.张口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病病人不宜测 量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干再测 4.下列哪种病人不宜测口温 A.昏迷者 B.心肌梗塞 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.手术后病人 5.以口腔温度为标准，低热的范围是 A.37～37.2℃ ??B.37.3～38.0℃ ??C.38～38.5℃??D.38.5～39℃ E.39.0-38.5℃ 6.以下属于感染性发热的疾病是 A.中暑 ????B.恶性肿瘤???? C.催眠药中毒???? D.败血症 E.吸收热 7.个人体温正常生理波动范围是 A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃ 8.下列不同部位测量体温的时间正确的是 ?? A.口腔测温含口表于舌下5分钟 ??B.腋下测温放表于腋窝深处10分钟 C.将肛表插入肛门测量5分钟 ????D.进食后10分钟可测口腔温度 E.沐浴后10分钟可测口腔温度 9.下列哪种因素引起的体温波动不属于体温的生理变动 A.24小时周期性变化 B.年龄变化 C.情绪激动 D.感染性疾病 E.运动 10.不属于高热持续期的临床表现是?? A.颜面潮红 ? B.呼吸脉搏加快 ?C.大量出汗 ?D.尿量减少 E.口唇干燥 11.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是C?? A.用手腕力量甩表至35℃以下? B.忌用热水煮沸体温表 C.先用清水洗净，再放消毒液中 ?D.浸泡消毒2次，每次30分钟 E.肛表、腋表、口表要分别清洗与消毒 12.关于体温，下列叙述哪项不正确 A.正常人的体温舌下是36.3～37.2℃ ???B.直肠体温高于口温0.3～0.5℃ C.腋下体温低于口温0.3～0.5℃ D.测直肠体温时需将体温表汞端插入直肠5cm E.体温表汞端斜放于病人舌系带两侧的舌下热窝 13.间歇热常见于 A.流行性感冒 B.伤寒 C.败血症 D.疟疾 E.风湿热 14.关于退热期的临床表现正确的是 A.皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B.心率增快 C.头痛，头晕，甚至惊厥 D.食欲不振，恶心呕吐 E.皮肤潮湿、大量出汗 15.发现体温与病情不相符时应该 A.检查病人的全身情况 B.检查体温计的准确性 C.检查测量方法是否正确 D检查病室的温度 E.重新测量 16.高热病人的护理，下列措施不对的是 A.测量体温每4小时一次 B.口腔护理 C.给予高热量流质饮食 D.保