社区谘商与临床心理实务工作.ppt

社區諮商與臨床心理實務工作 指導老師：許育光 報告者：林秀慧、刑志彬 何謂社區諮商 應用諮商的原理與實務在位於社區，並與該社區環境互動的機構、組織、和個人機構中。 （Hershenson﹐Power﹐Waldo；1996） 它是一種廣泛的介入策略和服務的助人模式，這些模式提升個人的發展與個體、社區的健康。 （Lewis﹐Lewis﹐Daniels﹐Andrea；2003） 何謂臨床心理 美國心理學會對臨床心理學所提供的定義 臨床心理學的範疇整合了科學、理論、實務去了解、預測，並減輕緩和失調、失能及不適感以促進人類適應、調節和個別發展，臨床心理學關心智力、情緒、生理、心理、社會和所有社經階層、多元文化中人類一生行為方面的功能。 臨床心理與社區諮商實務 評量、衡鑑、診斷與諮詢 教育、輔導、諮商與心理治療 研究與教學 臨床心理與社區諮商實務 臨床心理師工作內涵 1、對個案提供臨床心理之直接服務 2、臨床心理之外的服務與專業諮詢 3、對培訓臨床心理師，包括教學、實習、督 導及課程設計 4、開發臨床心理學之新知 5、參與國家中央及地方衛生機關之有關法案 制定及有關案件審查 社區諮商之心理衛生工作模式 初級預防 早期介入 三級處遇 社區諮商的服務 社區諮商的範疇與工作內涵 社區諮商與心理衛生諮商 心理衛生諮商(Mental Health Counseling) 在台灣以「諮商心理」相稱，但是其內涵接近美國之心理衛生諮商(Mental Health Counseling)工作 台灣諮商心理師之培訓內涵也接近美國之心理衛生諮商師或稱精神醫療諮商(Mental Health Counselor) 美國心理健康諮商現況之分析 根據美國HHS藥物濫用與健康服務管理的報告〝Mental Health﹐United States﹐2002〞，在美國超過100000專業的諮商師已被認證具有獨立實務的能力。 美國大部份的行為健康管理照護，在服務提供時都會伴隨著心理衛生諮商師。 在2000年10月份心理治療財務議題中比較，心理衛生諮商師每節平均85美金，心理師每節100美金，心理治療師145美金。 各州心理衛生諮商師的執照或認證個人的實務能力。 心理衛生諮商師嚴格遵守核心的倫理。 社區諮商師的實務能力(一) 了解需求—不同的機構針對個體和社區的典型特徵提供社區諮商的服務。 多元工作模式—以對於不同人類和組織發展為基礎的模型、方法及原則，包括預防、支持性團體、親職教育、生涯及職業的諮詢和諮商、自我協助的鼓勵。 資源與策略—提升個案了解與連結社區資源的有效策略。 介入觀點—生態系統評估、個案中心、人類發展的理論、常態的概念、心理診斷與適當諮商計畫的原則和模型。 社區諮商的實務能力(二) 衡鑑方法--診斷原則的知識和使用正確的診斷工具，包括心理診斷與統計手冊。 賦權--提倡個案在公共政策的能力和平等、可獲得的有效策略。 治療取向--應用適當的開始、維持和結束的諮商歷程在個體、夫妻、家庭、團體和系統，包括使用短期危機介入、中期和長期的取向。 社區諮商的服務範疇 家庭暴力 自殺議題 憂鬱症 司法戒治 危機介入 高風險家庭、、、 家庭暴力 家庭暴力一直是被視為家務事，也是旁人不願給予協助的族群，許多被家庭壓制許久的婦女，確實需要諮商師的協助；除了受暴者之外，施暴者也被列為協助的對象之一，台灣現行家庭暴力防治法中，明文規定受暴者與施暴者必須接受心理輔導的協助，也提供許多社會資源的介入。外籍配偶的婚姻暴力亦是這族群中更需被注意的，在介入時仍須考量到權力以及政策面的議題。 自殺議題 自殺率高居不下，社區潛藏著可能自殺的人口群，唯有對社區教育與倡導，才能有效預防，並且在事件發生之後，可以對社區其他人口的受傷減到最低，需仰賴社區諮商的介入。 憂鬱症 憂鬱症是被稱為精神疾病的小感冒，有此困惱的人不在少數，許多潛在的當事人成為社區中的定時炸彈，啟動社區諮商的三級預防，可以減少傷害的造成，並降低社會成本的支出。 司法戒治 司法體制下，許多機構式的照顧和社區式的照顧都有對輔導人員的需求。類似監獄以及觀護所的機構式處遇，對於受刑人的更生計畫、團體輔導、個別諮商…等需仰賴輔導諮商；社區式的照顧機構，除司法體制限定下之配置，社區諮商師可適時提供諮商與諮詢、支持，協助當事人在社區中適應生活。美國的經驗中，社區式的處遇再犯率遠低於機構式處遇。 危機介入 危機對個人的定義不一樣，例如：自殺、喪親、失業、離婚…等皆可以被視為危機的範疇，危機亦可能是生活中的壓力事件，幫助當事人去適應危機並且有效的處理，這便是社區諮商師介入的功能。 高風險家庭 許多功能不健全的家庭，如：父母吸毒、父親失業、家暴…等，其為好發危險的家庭，這時便需要社區諮商師