胸腔积液练习题.doc

一、A1题型1.感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号20432】【正确答案】 D2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号20433】【正确答案】 E3.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【本题1分】【答疑编号20434】【正确答案】 D【答案解析】  胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。 一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A.胸液李凡他试验（-）B.细胞数500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH200U／L，胸液LDH／血液LDH比值0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号20435】【正确答案】 A【答案解析】 李凡它试验（李凡他试验），浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性. 浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。李凡它试验（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。5.诊断急性脓胸最可靠的依据是A.高热、胸痛B. X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效【本题1分】【答疑编号20460】【正确答案】 D6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A.体温恢复正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.白细胞降至正常D.脓液每日少于50mlE.呼吸困难消失【本题1分】【答疑编号20461】【正确答案】 B7.诊断进行性血胸，错误的是A. Hb、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续3小时总量达200ml【本题1分】【答疑编号20462】【正确答案】 E8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【本题1分】【答疑编号21613】【正确答案】 D9.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【本题1分】【答疑编号21614】【正确答案】 E10.关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确A.胸液李凡他试验(-)B.细胞数500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值0.5D.胸液LDH200U／L，胸液LDH／血液LDH比值0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【本题1分】【答疑编号21615】【正确答案】 A11.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A.年龄和临床表现B.草黄色渗出液C.血性胸腔积液D.胸部CT检查E.胸腔积液细胞学和细菌学检查【本题1分】【答疑编号21617】【正确答案】 E12.鉴别胸水的性质下列哪项最重要A.胸水的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数【本题1分】【答疑编号21618】【正确答案】 C13.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A.可减轻机体的变态反应B.可改善结核中毒症状C.可作为常规治疗D.可导致结核播散E.需逐渐减量【本题1分】【答疑编号21619】【正确答案】 C14.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱【本题1分】【答疑编号21620】【正确答案】 D15.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多