无菌技术基本操作评分标准.doc

无菌技术基本操作评分标准 项目 标准分 操作要求 扣分说明 操作前准备 18分 ⑴着装整齐，佩戴胸卡，仪态端庄； ⑵修剪指甲，取下手表； ⑶洗手，戴口罩； ⑷用物准备：治疗车上放置无菌容器、持物钳、有盖方盘、敷料缸（内盛消毒棉球及纱块）、无菌溶液、无菌巾包、小件无菌物品包、棉签、消毒剂、无菌手套、弯盘、剪刀、启瓶器、笔、清洁方盘、抹布。 ⑸摆放有序。 ①着装不齐、未佩带胸卡各扣1分； ②未修剪指甲、取手表、洗手、戴口罩不符合要求各扣2分； ③物品准备缺少一件扣1分； ④摆放零乱扣2分。 操作步骤 67分 ㈠无菌持物钳的使用： ①检查浸泡有效期，浸泡液应浸没钳关节以上2-3cm。 ②将钳和容器移至中央，打开容器盖，使钳端闭合，垂直取出，不可触及容器上缘及液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，用后立即放回容器中，并松开关节将钳端打开。 ③无菌持物钳只能用来夹取无菌物品，到远处取物使用应连同容器一起搬移，就地取出使用，疑被污染应重新灭菌。 ①浸泡液不足、浸泡时关节未打开各扣2分； ②钳倒举或污染扣3分； ③远处取物，未连容器一起搬移扣3分。 ㈡无菌包打开法： ①取无菌包查对物品名称、灭菌日期和有效期、包布是否干燥等，指示胶带是否变色。 ②将包放在清洁、干燥、宽敞处，解开系带绕好，逐层打开（先揭对角，右、左、内角）查看消毒指示卡是否变色，取持物钳夹取无菌巾，余物及时按原痕折好，放回持物钳。 ③打开的无菌包未用完按原痕折好，系好“一”字形带，注明开包日期、时间。 ④如将包内物品全部取出，可将包托在手上，依次打开其它三角，将包布四角抓住露出无菌容器，稳妥地放入无菌盘内。 ①未查消毒日期及指示卡扣2分 ②包布带处理不当开包方法不对各扣2分 ③物品未用完处理不当或污染包内物品各扣3分 ㈢铺无菌盘法 ⑴单巾铺盘法（开无菌包前，用消毒抹布抹净治疗盘）： ①取清洁治疗盘平放在治疗台上。 ②取无菌巾包，查对消毒日期或开包时间、指示胶带是否变色。 ③按无菌包打开方法用手打开第一层包布，用无菌钳揭开包布，取一无菌巾，放入治疗盘中后，即用无菌钳按原包布折痕折好内层包布，用手折好外层包布，注明开包时间，后用双手展开无菌巾（双层，边缘对齐）平铺于治疗盘上，开口边在对（近）侧均可。 ④双手捏住无菌巾上层之两角，呈扇形折叠开口边缘向外（无菌面朝上）。 ⑤放入无菌物品，将无菌巾边缘对合整齐盖严，将开口处向上翻折两次，两边向下翻折一次，露出治疗盘边缘并注明铺盘时间。 ⑵双巾铺盘法： ①将清洁治疗盘置于治疗台上。 ②取无菌巾包，查对消毒日期或开包时间、指示胶带是否变色。 ③取一无菌巾置治疗盘内，随即覆盖无菌包内层包布，双手展开无菌巾由对侧向近侧平铺于盘上，无菌面朝上。 ④放入所需无菌物品。 ⑤打开内层包布，取另一无菌巾，双手展开后由近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘剩余部分向上反折，不暴露无菌物品并注明铺盘时间。 ①未抹治疗盘扣2分； ②未查看消毒日期、开包时未查指示卡各扣3分； ③开包不规范、展开无菌巾方法不对各扣3分； ④铺无菌盘方法不对，双层边缘不齐、折叠不符合要求、未注明铺盘时间各扣3分； ⑤污染无菌巾内面扣5分； ⑥未及时覆盖内层包布扣2分； ⑦折叠方法不对扣3分。 ①未查对消毒日期或开包时间扣3分； ②双层无菌巾铺好后再放入无菌物品或无菌巾被污染者各扣5分； ③双层边缘未对齐扣3分； ④边缘折叠不符合要求未注明铺盘时间各扣3分。 ㈣无菌容器使用法： ①打开无菌容器盖，盖的内面朝上，平放于桌上，夹取无菌物品后立即由近侧向对侧盖严。 ②手托无菌容器底部，不触及容器内面及边缘。 ①手污染盖内面扣5分 ②盖子碰着容器边缘扣5分 ㈤取无菌溶液法： ①查对无菌溶液名称、浓度、澄清度、有效期或开瓶时间。 ②揭开瓶盖，手握瓶签，先倒出少许溶液于弯盘内，冲净瓶口，再由原处倒出适量溶液于容器内，盖上瓶盖，消毒翻转部分后立即盖严，注明开瓶时间。 ①未检查液体质量扣5分； ②未手握瓶签、未冲洗瓶口、冲洗液倒在地上、或未注明开瓶时间各扣3分； ③盖瓶盖未消毒或污染翻转部分扣2分。 ㈥戴无菌手套法： ①先取 铺好的无菌盘，查看铺盘时间，打开无菌巾的反折部分，向上揭开无菌巾一角，边缘朝外。 ②校对无菌手套袋的号码和消毒日期、指示胶带是否变色。 ③解开系带，取出滑石粉包，将滑石粉扑在手上。 ④持手套翻折部分取出手套，手套拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好的手套之手伸入另一 手套之反折部分，依上法戴好另一手套，将反折部分翻转于衣袖上。 ⑤揭开无菌盘进行操作。 ⑥操作完毕，脱手套，按院感要求处理用物。 ⑦洗手。 ①未揭开无菌巾扣5分； ②未查对手套型号、消毒日期及指示卡各扣2分； ③取手套方法不对扣3分； 污染手套扣5分； ④未