普通外科腔镜技术准入申请资料.doc

普外一科内镜诊疗技术管理规范及相关制度 一、本专业人才结构与收治病人情况 普外一科现医师名，中主任医师名，副主任医师名，主治医师名，住院医师名。学历结构为：硕士6名，本科名。开放床位数6张，近5年累计完成普通外科内镜手术不少于00例，其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术例，技术水平在本地区处于领先地位。 二、手术室及相关科室 有经过专门培训的专科内镜护士，有满足普通外科内镜诊疗工。配备心电监护仪、除颤仪、急救设备和急救药品。满足普通外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科内镜麻醉技术临床应具备满足危重患者救治要求的重症监护室。内科、呼吸内科等专业科室专业医师，并发症处理和抢救能力。内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（一）严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。 （二）普通外科内镜诊疗技术开展决定，实施按照四级手术管理的普通外科内镜诊疗技术由决定，术者由医师担任。术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。 （三）实施普通外科内镜手术前，向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （四）加强普通外科内镜诊疗质量管理，建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。 （五）将准予开展普通外科内镜手术报备案。普外科内镜诊疗技术目录（一）疝诊疗技术：1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP） 2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP） 3.腹腔镜下股疝修补术 4.腹腔镜下脐疝修补术 .腹腔镜下食管裂孔疝修补术 .腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术 .腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术（）脾脏诊疗技术：腹腔镜下脾切除术（）胃肠诊疗技术：1.腹腔镜下胃空肠吻合术 2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术 3.腹腔镜下胃楔形切除术 4.腹腔镜下迷走神经切断术 5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术 6.腹腔镜下胃造口术 7.腹腔镜下胃切开异物取出术 8.腹腔镜下小肠部分切除术 9.腹腔镜下小肠局部切除术 10.腹腔镜下小肠憩室切除术 11.腹腔镜下小肠造口术 12.腹腔镜下肠粘连松解术 13.腹腔镜下阑尾切除术 14.腹腔镜下回盲部切除术 15.腹腔镜下结肠部分切除术 16.腹腔镜下乙状结肠切除术 17.腹腔镜下肠造口术.腹腔镜下胃癌根治术 .腹腔镜下贲门癌手术 .腹腔镜下胃大部切除术 .腹腔镜下全胃切除术 腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术 .腹腔镜下袖状胃切除术 .腹腔镜下贲门失驰缓治疗术 .腹腔镜下胃底折叠术 .腹腔镜下复杂肠粘连松解术 .腹腔镜下结肠癌根治术 .腹腔镜下直肠癌根治术 .腹腔镜下次全及全结肠切除术 .腹腔镜下直肠悬吊术（）甲状腺腔镜诊疗技术腔镜下甲状腺部分切除术腔镜下甲状腺次全切除 内镜诊疗技术患者随访制度 为了积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，也为进行科学研究、总结经验，从而提高内镜诊断水平，减少误诊率，特制订内镜诊疗技术随访制度。 一、凡在内镜诊断治疗过程中发现疑难病例，需进一步到上级医院进行诊治者，应进行登记随访。 二、凡在内镜下治疗的，应进行定期随访，了解治疗效果，总结经验。 三、凡需多次行内镜检查治疗者，如消化道肿瘤，应定期随访，告知患者复查期限，做好预约工作。 四、凡内镜下影像，提示患者需复查者，如病理与内镜影像不符等，应进行登记随访。 五、内镜下确诊消化道肿瘤，应对其后续治疗进行随访，了解其手术、放疗、化疗及未治疗等不同治疗的效果、生存质量、生存期，并了解术后病理与内镜病理的符合率。 六、凡在内镜诊断过程中发现特殊或有科研价值的病例，应进行登记，做好随访工作。 七、凡内镜诊断需行内镜下治疗者，应进行随访，了解其治疗情况。 八、随访方法以电话随访为主，也可进行上门随访及信件随访。随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。随诊时间应根据病人病情和治疗需要及临床科研要求而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 九、随访结果应及时登记，登记内容包括：姓名、年龄、住址、电话、内镜诊断、随访时间、随访内容、随访医师等内容。 十、随访医师一般为患者的主治医师，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 十一、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 十二、临床科研