皮肤组织胚胎学.docVIP

皮肤（skin）的面积为1.2~2m2，约占体重的8%，是个面积广大的器官。皮肤由表皮和真皮组成，借皮下组织与深部的组织相连（图11-1）。皮肤内有毛、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺，它们是由表皮衍生的皮肤附属器。皮肤直接与外界环境接触，对人体有重要的保护作用，能阻挡异物和病原体侵入，并能防止体内组织液丢失。皮肤内有丰富的感觉神经末梢。能感受外界的多种刺激。此外，皮肤对调节体温也起重要作用。 一、表皮 表皮（epidermis）是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。人体各部位的表皮厚薄不等，一般厚0.07~0.12mm，手掌和足蹠最厚，约0.8~1.5mm。表皮由两类细胞组成：一类是角蛋白形成细胞（keratiocyte），占表皮细胞的绝大多数，它们在分化中合成大量角度蛋白，细胞角化并脱落；另一类细胞为非角蛋白形成细胞，数量少，分散存在于角蛋白形成细胞之间，包括黑（色）素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞，它们各有特别的功能，与表皮角化无直接关系。 （一）表皮的分层和角化 手掌和足蹠厚表皮的结构较典型，从基底到表面可以分为五层。 1、基底层 基底层（stratum basale）附着于基膜上，为一层矮柱状或立方形细胞（图2-9，图11-1），称基底细胞（basal cell）。胞核相对较在，呈圆形，染色较浅。胞质内含丰富的游离核糖体，故在HE染色的标本上呈强嗜碱性，有分散和成束的角蛋白丝（keratin filament），也称张力丝（tonofilament）。细胞的相邻面有桥粒相连，细胞基底面以半桥粒与基膜相连。基底细胞未分化的幼稚细胞，有活跃的分裂能力。新生的细胞向浅怪移动，分化成表皮其余几层的细胞。 2、棘层 棘层（stratum spinosum）基底层上方。一般由4-10层细胞组成，细胞较大，呈多边形。胞核较大，圆形（图11-1），细胞向四周伸出许多细短的突起，故名棘细胞，相邻细胞的突起由桥粒相连，胞质较丰富，含有许多游离核糖体，因而也显嗜碱性，胞质内含许多角蛋白丝，常成束分布，并附着到桥粒上。光镜下能见成束的角蛋白丝，称张力原纤维（tonofidril）。电镜下，可见胞质中有多个卵圆形的颗粒，称板层颗粒（lamellated granule）直径为0.1~0.5μm，有界膜包被，内有明暗相同的平行板层。这种颗粒由高尔基复合体生成，其内容物主要为糖脂和固醇。 3、颗粒层 颗粒层（stratum granulosum）约由3~5层较扁的梭形细胞组成，位于棘层上方，胞核和细胞器已退化。细胞的主要特点是胞质内含有许多透明角质颗粒（keratohyallin g-ranule），在HE染色的切片上显强嗜碱性，形状不规则，大小不等。电镜下，颗粒没有界膜包被，呈致密均质状。颗粒的来源不明，主要成分为富有组氨酸的蛋白质。在颗粒层细胞内，角蛋白丝与透明角质颗粒的物质发生化学反应，电镜下可见角蛋白丝伸入颗粒中。颗粒层细胞含板层颗粒多，并常位于胞质周边，与细胞膜贴连，将所含的糖脂等物质释放到细胞间隙内，在细胞外而形成多层膜状结构，构成阻止物质透过表皮的主要屏障。 4、透明层 透明层（stratum lucidum）位于颗粒层上方，只在无毛的厚表皮中明显易见。此层由几层更扁的棱形细胞组成，在HE染色的切片上，细胞呈透明均质状，细胞界限不清，被伊红染成红色，胞核和细胞器已消失（图11-1）。细胞的超微结构与角质层细胞相似。 5、角质层 角质层（stratum corneum）为表皮的表层。由多层扁平的角化细胞（horny cell）组成。这些细胞干硬，是已完全角化的死细胞。已无胞核和细胞器。在HE染色切片上，细胞呈均质状，轮廓不清，也易被伊红着红（图11-1）。在电镜下，可见胞质中充满密集平行的角蛋白丝，浸埋地均质状的物质中，其中主要为透明角质颗粒所含的富有组氧酸的蛋白质。细胞膜内而附有一层厚约12nm的不溶性蛋白质，故细胞膜明显增厚而坚固。细胞表面折皱不平，相邻细胞互相嵌台，细胞间隙中充满板层颗粒释放的脂类物质，靠近表面的细胞间的桥粒解体，细胞彼此连接不牢，逐渐脱落，即为日常所称的皮屑。 身体大部分为的表皮相当薄，与厚表皮的分层有差别。基底层与厚表皮的相同，棘层的细胞数少，颗粒层只有2~3层细胞，没有透明层，角质层也薄，只有几层细胞。 表皮由基底层到角质层的结构变化，反映了角蛋白形皮细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，同时也是细胞逐渐生成角蛋白和角化过程。表皮角蛋白形成细胞不断脱落和更新，其更新周其约为3~4周，表皮角蛋白形成细胞定期脱落和增殖，使表皮各层得以保持正常的结构和厚度。 表皮是皮肤的重要保护层。角质层细胞干硬，胞质内充满角蛋白，细胞膜增厚，因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内充满脂类，构成阻止物质出入的屏