监护室工作制度.doc

护师职责 　　⒈在护士长领导及本科主管护师指导下进行工作。　　⒉指导护士正确执行医嘱，按各项操作规程进行护理技术操作，能发现问题并采取措施加以解决。　　⒊参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。　　⒋协助护士长制定病房护理工作计划，参与病房管理工作，不断提高病房管理水平。　　⒌参加并协助本科护士长、主任护师、主管护师组织护理查房、会诊和病例讨论。　　⒍参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。　　⒎负责本病区护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教程和进行讲课。协助护士长对护士进行技术考核。　　⒏参与制定本病区的科研计划及科研课题的设计，写出科研论文和经验总结。　　⒐对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施。 主管护师职责 　　⒈在护士长领导及本科主任护师指导下进行工作。　　⒉负责督促检查本科护理工作质量，及时发现问题并提出存在的问题及相应的解决措施。　　⒊解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。　　⒋参加并指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予指导。　　⒌对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。　　⒍配合护士长组织本科护师、护士进行业务培训，制定培训计划，编写教程，负责讲课。　　⒎组织护理专业学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。　　⒏协助护士长制定本科护理科研计划并组织实施，要写出有一定水平的护理科研论文和经验总结。指导本科室护师、护士开展科研工作。 主任护师（副主任护师）职责 　　⒈在护士长领导下，负责指导本科护理技术发展、科研和教学工作。　　⒉指导检查本科急、重、疑难病人护理计划的制定及实施，参加并指导疑难病例护理会诊及危重病人的抢救护理工作。　　⒊了解国内外护理专业的发展动态，并根据医院具体情况积极引进先进的技术并应用于临床，以不断提高护理质量，发展护理学科。　　⒋定期组织本科护理查房，同时指导主管护师、护师查房，不断提高护理业务水平。　　⒌对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。　　⒍组织主管护师、护师、护士的业务学习，制定教学计划，编写教程并负责讲授。　　⒎带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。　　⒏负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。　　⒐协助护理部做好主管护师及护师晋职、晋级的业务考核工作，担任对高级护理人员的培养。　　⒑组织制定本科护理科研计划并实施，通过科研实践指导护理工作，写出护理论著和论文。　　⒒参与审定、评价护理论文和科研成果，以及新业务、新技术的成果。　　⒓对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出建设性意见。（赵爱荣） 第二节 护理工作制度分级护理制度 　　一、重症监护　　⒈24小时室内有专业护士监护。　　⒉严密观察病情变化，每4h测量体温、脉搏、呼吸、血压1次并做好记录。　　⒊做好重症监护记录，记录频次不少于30min1次，并随时记录病情及相应护理措施的落实和效果评价。　　⒋准确记录液体出入量及性质。　　⒌保证各种管路通畅，保持导管口的清洁并按时消毒，详细记录引流液的量及颜色等。　　⒍做好基础护理、生活护理及专项护理，做到三短六洁。　　⑴更换床单每日1次，如有污染及时更换。　　⑵病情允许，床上擦浴每日1次。　　⑶洗脸和头发护理每日2次。　　⑷洗脚及会阴护理每日1次。　　⑸每2h翻身1次（或遵医嘱）。　　⑹口腔护理、皮肤护理每日2次。　　⑺病情允许，每周洗头1次。　　二、特别护理　　⒈24h设专人看护，并班班交接。　　⒉严密观察病情变化，备齐急救药品、器械，随时准备抢救。随时监测病人的生命体征变化，病情平稳时每4h测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并做好记录。　　⒊准确记录液体出入量。　　⒋进行护理评估和计划，保证各种管路通畅，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等情况。　　⒌按时认真填写重危护理记录单，记录频次不少于30min1次，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。　　⒍做好基础护理、生活护理及专项护理，做到三短六洁。　　⑴更换床单每日1次，如有污染及时更换。　　⑵病情允许，床上擦浴每日1次。　　⑶洗脸和头发护理每日2次。 　　⑷洗脚及会阴护理每日1次。　　⑸每2h翻身1次（或遵医嘱）。　　⑹口腔护理、皮肤护理每日2次。　　⑺病情允许，每周洗头1次。　　三、一级护理　　⒈病人严格卧床休息，每30min巡视1次，观察病情变化。　　⒉每日测量体温、脉搏、呼吸4次，测血压1次，血压不平稳者遵医嘱，观察用药后的反应。　　⒊认真进行护理评估做好心理护理及健康教育。　　⒋落实